Научная сессия Кардиологического научного центра Российской академии медицинских наук «Неотложные состояния в кардиологии» (г. Москва, 20—21 января 1994 г.)

Различные аспекты проблемы обсуждались на пленарном и секционных заседаниях, а также за «круглым столом». Проф. М.Я. Руда (Москва) в сообщении «Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда» отметил, что залогом успешного лечения заболевания является восстановление коронарного кровотока. Указав, что некроз миокарда начинается через 30 минут после окклюзии коронарной артерии, через 2 часа «умирает» 50% зоны поражения, а через 4 часа — все 100%, он подчеркнул, что с этих позиций после 4 часов от начала заболевания тромболитическая терапия уже неэффективна. Поэтому ее следует начинать на догоспитальном этапе. Наиболее широко применяют тканевой активатор плазминогена и, особенно, стрептазу (СТ), при использовании которой реже развиваются ретромбозы и мозговые инсульты. Кроме того, СТ дешевле. В профилактике ретромбоза могут быть полезными аспирин, гепарин (5000 ед. внутривенно струйно, затем капельно по 1000 ед. в час в течение 2 суток под контролем времени свертывания крови). Проф. М.Я. Руда сообщил также, что в настоящее время за рубежом в остром периоде инфаркта миокарда широко используется введение солей магния, что существенно снижает летальность. Возможно, добавил он, «с солей магния вскоре будут начинать».