Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения макулярных разрывов большого диаметра
- Авторы: Самойлов А.Н.1,2, Фазлеева Г.А.1, Хайбрахманов Т.Р.1, Самойлова П.А.1, Фазлеева М.А.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Республиканская клиническая офтальмологическая больница
- Выпуск: Том 99, № 2 (2018)
- Страницы: 341-344
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/8432
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-341
- ID: 8432
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Ретроспективный анализ результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов большого диаметра в зависимости от тактики хирургического вмешательства.
Методы. Изучены результаты хирургического лечения 60 пациентов (60 глаз) с идиопатическим макулярным разрывом диаметром более 800 мкм на базе Республиканской клинической офтальмологической больницы г. Казани. Средний возраст пациентов составлял 66,2±5,37 года (61-74 года). Пациентам проводили комплексное офтальмологическое обследование до операции, через 10 дней и 1 мес после операции, включающее визометрию, тонометрию и оптическую когерентную томографию. Пациенты были разделены на две группы (по 30 человек), сопоставимые по клинико-эпидемиологическим показателям: первая группа - стандартная хирургическая тактика, вторая группа - оперативное лечение по методике, предложенной профессором А.Н. Самойловым. Острота зрения с коррекцией до операции в первой группе была 0,11±0,05, во второй группе - 0,12±0,06.
Результаты. Через 10 дней после операции в первой группе анатомическое закрытие произошло у 23 (76,7%) пациентов, анатомический результат не достигнут у 7 (23,3%) пациентов. Во второй группе полное закрытие разрыва произошло у 27 (90,0%) пациентов, неполное - у 3 (10,0%) человек. Через 1 мес в первой группе полное закрытие макулярного разрыва зарегистрировано у 22 (73,3%) пациентов, у 8 (26,7%) больных результат не достигнут. Во второй группе полное закрытие разрыва произошло у 28 (93,3%), неполное закрытие - у 2 (6,7%) пациентов. Острота зрения через 1 мес после операции в первой группе составила 0,15±0,08, во второй группе - 0,32±0,11 (p <0,05).
Вывод. Хирургическое лечение идиопатических макулярных разрывов большого диаметра по модифицированной методике инвертированного клапана внутренней пограничной мембраны, предложенной профессором А.Н. Самойловым, даёт более хорошие анатомические и функциональные результаты в сравнении со стандартной техникой (p <0,05).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Николаевич Самойлов
Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая офтальмологическая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: samoilovan16@gmail.com
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Гульчачак Айратовна Фазлеева
Казанский государственный медицинский университет
Email: samoilovan16@gmail.com
г. Казань, Россия
Тимур Рамилевич Хайбрахманов
Казанский государственный медицинский университет
Email: samoilovan16@gmail.com
г. Казань, Россия
Полина Александровна Самойлова
Казанский государственный медицинский университет
Email: samoilovan16@gmail.com
г. Казань, Россия
Миляуша Айратовна Фазлеева
Казанский государственный медицинский университет
Email: samoilovan16@gmail.com
г. Казань, Россия
Список литературы
- Kampik A. Macular holes - a diagnostic and therapeutic enigma? Br. J. Ophthalmol. 1998; 82: 338. doi: 10.1136/bjo.82.4.346.
- Gass J.D.M. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am. J. Ophthalmol. 1995; 119 (6): 752-759. doi: 10.1016/S0002-9394(14)72781-3.
- Duker J.S., Kaiser P.K., Binder S. et al. The international vitreomacular traction study group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013; 120 (12): 2611-2619. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.042.
- Захарова М.А., Куроедов А.В. Оптическая когерентная томография: технология, ставшая реальностью. РМЖ «Клин. офтальмол.». 2015; 4: 204-211.
- Wojtkowski M., Leitgeb R., Kowalczyk A. et al. In vivo human retinal imaging by Fourier domain optical coherence tomography. J. Biomed. Opt. 2002; 7 (3): 457-463. doi: 10.1117/1.1482379.
- Чарльз С., Кальсада Х., Вуд Б. Микрохирургия стекловидного тела и сетчатки. Под ред. А.Н. Самойлова. М.: МЕДпресс-информ. 2012; 400 с.
- Kelly N.E., Wendel R.T. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch. Ophthalmol. 1991; 109 (5): 654-659. doi: 10.1001/archopht.1991.01080050068031.
- Eckardt C., Eckardt U., Groos S. et al. Entfernung der Membrana limitans interna bei Makulalöchern Klinische und morphologische Befunde. Ophthalmologe. 1997; 94 (8): 545-551. doi: 10.1007/s003470050156.
- Самойлов А.Н., Хайбрахманов Т.Р., Фазлеева Г.А., Самойлова П.А. Идиопатический макулярный разрыв: история и современное состояние проблемы. Вестн. офтальмол. 2017; 133 (6): 128-134. doi: 10.17116/oftalma20171336131-137.
- Michalewska Z., Michalewski J., Adelman R., Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018-2025. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.011.
- Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шкворченко Д.О. и др. Новая методика формирования фрагмента внутренней пограничной мембраны в хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов. Офтальмология. 2015; 12 (4): 27-33. doi: 10.18008/1816-5095-2015-4-27-33.
- Самойлов А.Н., Мухаметзянова Г.М. Опыт хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов большого диаметра. Соврем. технол. в офтальмол. 2017; 1 (14): 259-261. http://www.eyepress.ru/article.aspx?23338 (дата обращения: 18.12.2017).
Дополнительные файлы
