Наличие метаболического синдрома не влияет на толщину комплекса «интима-медиа» и интерадвентициальный диаметр магистральных сосудов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Цель. Оценить значения толщины комплекса «интима-медиа», интерадвентициального диаметра общих сонных артерий и их соотношения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, а также при его сочетании с метаболическим синдромом, не принимавших ранее статины.

Методы. Проанализированы данные допплерографического исследования общих сонных артерий у 233 больных. У 73 из них был диагностирован сахарный диабет 2-го типа (49 мужчин и 24 женщины, средний возраст 59,52±9,13 года), у 74 - в сочетании с метаболическим синдромом (38 мужчин и 36 женщин, средний возраст 61,38±9,16 года), у 86 отсутствовали сахарный диабет и метаболический синдром (52 мужчины и 34 женщины, средний возраст 58,99±7,23 года). Для признаков с нормальным распределением использовали среднее значение (М) и ошибку среднего (m), при сравнении непараметрических данных - распределение по таблице сопряжённости и критерию χ2.

Результаты. Средние значения толщины комплекса «интима-медиа» общих сонных артерий и отношения толщины комплекса «интима-медиа» к интерадвентициальному диаметру были достоверно выше (p <0,05), а интерадвентициального диаметра - достоверно ниже (p <0,05) в подгруппах больных сахарным диабетом 2-го типа и сахарным диабетом в сочетании с метаболическим синдромом в сравнении с пациентами без этих заболеваний. Значительно чаще выявлялись случаи увеличения толщины комплекса «интима-медиа» и снижения интерадвентициального диаметра общих сонных артерий с обеих сторон в подгруппах с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с метаболическим синдромом и без (p <0,001), что приводило к повышению отношения толщины комплекса «интима-медиа» к интерадвентициальному диаметру, свидетельствуя об общем повышении жёсткости сосудистых стенок и сниженной способности к компенсаторному ремоделированию у этих категорий больных.

Вывод. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и его сочетанием с метаболическим синдромом, не принимавших статины, показатели толщины комплекса «интима-медиа», интерадвентициального диаметра и их соотношения статистически значимо отличаются от таковых у пациентов без сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома; наличие метаболического синдрома не влияет на показатели толщины комплекса «интима-медиа», интерадвентициального диаметра и их соотношения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.