Оценка метаболизма костной ткани при сахарном диабете 1-го типа

Цель. Оценить влияние изменений, протекающих в организме при сахарном диабете 1-го типа, на состояние минеральной плотности костной ткани и показатели её метаболизма; определить направленность изменения сывороточных маркёров костного ремоделирования и минеральной плотности кости при данном заболевании.

Методы. Минеральная плотность кости (с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии) и сывороточные маркёры костного ремоделирования (активность общей щелочной фосфатазы, содержание аминотерминального пропептида проколлагена I типа и С-терминального телопептида) были исследованы у 98 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и в группе контроля, состоящей из 82 человек.

Результаты. Средний показатель содержания С-терминального телопептида в сыворотке крови у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (0,525±0,03 нг/мл) был достоверно выше по сравнению с группой контроля (0,424±0,02 нг/мл; р <0,01). Т-критерий в области проксимального отдела бедра при сахарном диабете 1-го типа был значительно ниже среднего значения в группе контроля: -1,44±0,15 и -0,49±0,17 (р <0,001). В области шейки бедренной кости он составил -1,68±0,14 и -0,64±0,18 (р <0,001), в зоне LI-IV - -2,04±0,16 и -0,73±0,19 соответственно (р <0,001). Выявлена отрицательная корреляционная зависимость средней силы с высокой достоверностью между T-критерием (LI-IV) и уровнем С-терминального телопептида (r=-0,431, р=0,000).

Вывод. У пациентов с сахарным диабетом остеопения бывает относительно частым осложнением, но потеря костной массы увеличивается с длительностью и декомпенсацией заболевания; оценка минеральной плотности кости и содержания С-терминального телопептида (маркёра костной резорбции) способствует выявлению нарушений костного метаболизма на любом этапе заболевания, особенно при длительном течении сахарного диабета 1-го типа.