Дисплазия соединительной ткани у женщин с первичным остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка частоты выявления маркёров дисплазии соединительной ткани у женщин с первичным остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов.

Методы. При одномоментном исследовании обследованы 203 женщины, медиана возраста 58 лет (55-62 года), длительности менопаузы 8 лет (5,0-12,0 лет). Тяжесть менопаузального синдрома определяли в баллах модифицированного менопаузального индекса с оценкой нейровегетативных, обменно-эндокринных и психоэмоциональных симптомов. Боль в спине и суставах оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы. Остеоартроз диагностировали при наличии клинических и рентгенологических критериев.

Результаты. У 153 пациенток диагностирован первичный остеоартроз 2-3-й стадии (первая группа), вторую группу составили 50 пациенток без остеоартроза. Диагностику синдрома дисплазии соединительной ткани проводили поэтапно. Сначала использовали фенотипическую скрининг-шкалу Л.В. Соловьёвой в модификации Т.Ф. Перетолчиной, критический индекс выявляемости составил более 1,92 у 6 (12%) пациенток без остеоартроза и 44 (28,8%) в группе остеоартроза, что позволило предположить наличие дисплазии соединительной ткани. Далее применяли международную фенотипическую шкалу M.J. Glesby: 53 (34,6%) пациентки с остеоартрозом и только 1 (2%) женщина без остеоартроза имели три и более фенотипических признака (χ2=18,925, р <0,001), что позволяет подтвердить наличие дисплазии соединительной ткани. На третьем этапе, согласно Российским рекомендациям «Наследственные нарушения соединительной ткани» (Всероссийское научное общество кардиологов, 2012), среди обследованных выделено три фенотипа дисплазии соединительной ткани: (1) синдром гипермобильности суставов; (2) повышенная диспластическая стигматизация и (3) повышенная, преимущественно висцеральная диспластическая стигматизация. Последний вариант чаще встречался у женщин с остеоартрозом.

Вывод. Высокая частота выявления критериев дисплазии соединительной ткани у пациентов с первичным остеоартрозом подтверждает мнение о наличии диспластического фенотипа остеоартроза и необходимости персонифицированного подхода к ведению пациентов.

Об авторах

Надежда Владимировна Изможерова

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadezhda_izm@mail.ru
г. Екатеринбург, Россия

Нина Александровна Гетманова

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
г. Екатеринбург, Россия

Артём Анатольевич Попов

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
г. Екатеринбург, Россия

Татьяна Фёдоровна Перетолчина

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
г. Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Алексеева Л.И. Новые подходы к ведению больных остеоартрозом в реальной клинической практике. Практич. мед. 2015; (3-2): 77-83.
  2. Brandt K.D., Radin E.L., Dieppe P.A., van de Putte L. Yet more evidence that osteoarthritis is not a cartilage disease. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65 (10): 1261-1264. doi: 10.1136/ard.2006.058347.
  3. Loughlin J., Irven K., Athanasou N. et al. Differential Allelic Expression of the Type II Collagen Gene (COL2AI) in Osteoarthritic Cartilage. American Society of Human Genetics. 1995; 56: 1186-1193. PMID: 7726176.
  4. Jimenez S.A., Dharmavaram R.M. Genetic aspects of familial osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 1994; 53: 789-797. doi: 10.1136/ard.53.12.789.
  5. Комитет экспертов Всероссийского общества кардиологов. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации. М. 2012; 76 с.
  6. Altman R., Asch E., Bloch D. et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1986; 29: 1039-1049. doi: 10.1002/art.1780290816.
  7. Кокотова Е.П., Перетолчина Т.Ф. Анализ выявляемости клинико-фенотипических проявлений синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани со стороны органов пищеварения. Вестн. Уральской гос. мед. академии. 2013; 26: 30-36.
  8. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. JAMA. 1989; 262: 523-528. doi: 10.1001/jama.1989.03430040095032.
  9. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2009; 295-299.
  10. Соколов В.А. Структурные особенности соединительнотканных дисплазий при хронических соматических заболеваниях и заболеваниях суставов у взрослых. Мед. альманах. 2013; (6): 202-204.
  11. Бочкова Д.Н., Тернова Т.И., Костиков М.В., Фёдоров A.M. Синдром Элерса-Данлоса. Терап. архив. 1985; (4): 140-143.
  12. Беленький А.Г. Фенотипические признаки при гипермобильности суставов у взрослых лиц. Науч.-практич. ревматол. 2002; (4): 18-21.
  13. Ritvaniemi P., Körkkö J., Bonaventure J. et al. Identification of COL2A1 gene mutations in patients with chondrodysplasias and familial osteoarthritis. Arthritis and rheumatism. 1995; 38 (7): 999-1004. doi: 10.1002/art.1780380717.
  14. Scheper M.C., Vries J.E., Verbunt J. et al. Chronic pain in hypermobility syndrome and Ehlers-Danlos syndrome (hypermobility type): it is a challenge? J. Pain Res. 2015; 8: 591-601. doi: 10.2147/JPR.S64251.
  15. Hakim A.J., Grahame R. A simple questionnaire to detect hypermobility: an adjunct to the assessment of patients with diffuse musculoskeletal pain. Intern. J. Clin. Pract. 2003; 57: 163-166. PMID: 12723715.
  16. Alakokko L., Baldwin C.T., Moskowittz R.W. et al. Single base mutation in the type II procollagen gene (COL2AI) as a cause of primary osteoarthritis associated with a mild chondrodysplasia. Proceedings of the National Academy of Science USA, Genetics. 1990; 87: 6565-6568. doi: 10.1073/pnas.87.17.6565.
  17. Reinstein E.E., Pariani M.M., Lachman R.S. et al. Early-onset osteoarthritis in Ehlers-Danlos syndrome type VIII. Am. J. Med. Genet. Part A. 2012; 158A (4): 938-941. doi: 10.1002/ajmg.a.35261.
  18. Тюрин А.В., Давлетшин Р.А. К вопросам патогенеза остеоартрита и дисплазии соединительной ткани. Мед. вестн. Башкортостана. 2013; 8 (4): 80-83.
  19. Golightly Y.M. General joint hypermobility and hip osteoarthritis: the Johnston county osteoarthritis project. Osteoarthritis and Cartilage. 2012; 20: 182. doi: 10.1016/j.joca.2012.02.280.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Изможерова Н.В., Гетманова Н.А., Попов А.А., Перетолчина Т.Ф.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».