Вопрос о сифилисе без шанкра

Фельдман обсуждает вопрос о сифилисе без шанкра. (Syphilis d’emblée) (Клинич. медицина, 1928, т. VI, № 5). Догма о том, что сифилис обязательно начинается шанкром, в последнее время сильно поколеблена как экспериментальными, так и клиническими наблюдениями. Kolle опытами на кролика „пуллерах“ доказал возможность сифилитической гематогенной инфекции без шанкра: зараженные сифилисом кролики, не обнаруживавшие никаких клинических явлений сифилиса при перевивке их органов другим кроликам, оказывались больными сифилисом. Ряд клинических наблюдений (автором собрано в мировой литературе 8 достоверных безукоризненных случаев, из них один собственный также подтверждают возможность сифилиса без шанкра. В случае автора женщине, страдавшей упорными маточными кровотечениями, в одном московском лечебном учреждении было сделано переливание крови; доннаром была сестра милосердия, которая, как впоследствии выяснилось, страдала застарелым сифилисом (Syphilis ingnoratah). (У доннара перед операцией не была произведена Вассерм. реакция). Через 74 дня после переливания крови, у больной, которой сделано было переливание крови, диагносцируется свежий сифилис: розеола, опухание лимфатических желез, положительная WR. Тщательные поиски первичного аффекта—шанкра оказались безрезультатны. Возможность полового заражения в данном случае исключалась с абсолютностью, т. к. б-ая в течение 3-х последних лет не имела половых сношений, кроме того после переливания крови находилась все время в больнице под строгим врачебным надзором. Описанный случай является, т. обр. несомненным проявлением гематогенной сифилитической инфекции без шанкра. Автор оговаривается, что он имеет в виду, сифилис без клинического шанкра, но не без гистологического, т. к. доказать или отрицать наличие последнего, т. е. микроскопической сифиломы без видимых клинических явлений, конечно, никто не может. В статье дана вся литература этого крайне сложного и интересного вопроса.