„Новое оперативное акушерство“ Мах’а Hirsch’a

Hirsch (Zeitschr, 1. Geb. и Gyn. Bd. 91, 1927) на основании статистических данных относительно смертности матерей и детей в Германии пытается доказать, что смертность эта при обычных акушерских операциях остается в течение ряда десятилетий почти стационарной и что улучшение стало отмечаться лишь с широким введением в акушерскую практику абдоминального кесарского сечения. Отрицая все влагалищные операции, кроме выходных щипцов и простой экстракции плода, Н. сводит все оперативное акушерство к производству абдоминального кесарского сечения, при помощи которого только и может быть сохранено большее количество матерей и детей. Производство внутреннего исследования и каких-либо операций вне клиники Н. не допускает. Решительный отпор идеи Hirsch’a получили со стороны Winter’a (Centr. f. Gyn., 1928, № 1), который показал, что статистические обоснования Hirsch’a неверны, кесарское сечение дает большую, по сравнению с вагинальными операциями, смертность, и, кроме того, в акушерской практике часто бывают осложнения, возникающие во время родов и требующие немедленной помощи на месте. Для улучшения постановки акушерства W. считает необходимым: 1) исследование каждой беременной за 4 недели до родов и направление ее в клинику в случае возможности серьезных осложнений; 2) повышение образовательного ценза акушерок; 3) доставку в клинику всех тяжелых случаев (эклампсия, предлежание последа, узкий таз, опухоли и рубцы мягких родовых путей, пожилые первороженицы, поперечные положения, атопические кровотечения при бывших родах); 4) повышение акушерских познаний у врачей (VIII Всесоюзный съезд акуш. и гинек. высказался у нас тоже не в пользу предложения Hirsch’a. Реф.).