Новый метод эпидурального обезболивания при закрытой механической травме грудной клетки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Адекватное обезболивание является одним из основных условий в лечении закрытых механических повреждений груди [1, 9]. В случаях множественных и флотирующих переломов ребер рекомендуется торакальная эпидуральная анестезия, которая купирует боли при дыхательных экскурсиях, кашле, улучшает микроциркуляцию, газообмен и уменьшает объем шунтируемой крови [2, 7, 9]. Тем не менее этот метод анестезии не нашел широкого применения во многих лечебных учреждениях, оказывающих стационарную травматологическую помощь. Причинами этого являются опасность повреждения спинного мозга при пункции эпидурального пространства в грудном отделе и техническая сложность ее выполнения.

Об авторах

Р. Р. Сафин

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

О. Г. Анисимов

Email: info@eco-vector.com
Россия

А. А. Назипов

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

  1. Вагнер Е.А.// Вестн. АМН СССР. — 1990. — №3.-С. 40 -43.
  2. Вагнер Е.А., Заугольников В.С. и др. //Вестн. хир. - 1985. - № 7. - С. 100 - 101.
  3. Павлова З.В. Длительная перидуральная анестезия в онкологи. — М., 1976.
  4. Френкель Я.И. Кинетическая теория жидкостей. — Л., 1975.
  5. Blanco D., LlamazresJ. et al. Ц Anesthesiology. — 1996. - Vol. 84. - P. 1312-1316.
  6. Bromage P.R. Epidural analgesia. — Philadelphia, 1978.
  7. Ferguson M., Luchette F.A.// Respir Care Clin. N. Am. - 1996. - Vol. 2. - P. 449 - 466.
  8. Gunter J. B., Eng C.// Anesthesiology. — 1992. — Vol. 76. - P. 935 - 938.
  9. Hedclerich R., Ness T.J.// Crit. Care Clin. — 1999.-Vol. 15.-P. 167- 184.
  10. Igarashi T, Hirabayashi Y. etal./l Br. J. Anaesth. — 1998.-Vol. 81,-P. 121 - 123.
  11. Imai M., Kemmotsu O.// Masui. — 1992. — Vol. 4. - P. 479 - 484.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1. Эпидурограмма верхнего поясничного, нижне- и среднегрудного отделов эпидурального пространства. Линейная тень эпидурального пространства, симптом “железной дороги” от Ь2 до Th8. Использованы рентгенонегативные катетеры: верхний проведен через эпидуральный прокол в промежутке L2—Ь4 + 4 см за срез иглы в краниальном направлении, нижний — аналогично, но в промежутке L3—L4. Синхронно введены через верхний катетер омнипак-300, через нижний — реополиглюкин (одинаковой вязкости) в объеме 8 мл с целью верификации с согласия больного. Контраст движется вверх

Скачать (638KB)
3. Рис.2. Эпидурограмма нижнегрудного и верхней части поясничного отдела эпидурального пространства. Контрастирование паравертебрального пространства по ходу спинномозговых нервов через межпозвонковые отверстия с Ь2 по ThH. Симптом “железной дороги” с Ц по Th9. В синхронном режиме введены через расположенный выше катетер 5,5 мл омнипака-300, через расположенный ниже — 5,5 мл реополиглюкина (изоосмотичен омнипаку-300, одной с ним вязкости). Катетеры рентгеноконтрастные. Расположенный выше катетер проведен через эпидуральный прокол на уровне L2—Ц + 4 см в краниальном направлении за срез иглы, нижний катетер — через эпидуральный прокол на уровне L3—L4, также +4 см за срез иглы в краниальном направлении. Контраст продвигается вверх, в грудной отдел эпидурального пространства. Эпидурограмма выполнена с целью верификации с согласия больного

Скачать (549KB)

© 2021 Сафин Р.Р., Анисимов О.Г., Назипов А.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».