Буккальная пластика уретры, первый опыт в Самарской области

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота стриктур уретры в структуре заболеваний мочеполовой системы составляет около 6%. Показатели эффективности лечения, по данным литературы, составляют только 30%. В статье дано описание собственного начального опыта пластики уретры свободным лоскутом слизистой оболочки полости рта. Подобные операции выполнены впервые в Самарской области. Описаны этапы операции, приведены фотографии этапов операции, данные пред- и послеоперационной уретрографии. Из ротовой полости взят полнослойный лоскут слизистой оболочки размером 4×1,5 см. Раны полости рта ушиты, благодаря чему происходит равномерная эпителизация без образования грубых рубцов. Промежностным доступом выделена и мобилизована рубцово-изменённая уретра в бульбозном отделе. Буккальные лоскуты очищены от подлежащей клетчатки и последовательно фиксированы к кавернозным телам отдельными швами. Дорсальная стенка мобилизованной уретры рассечена вдоль на протяжении стриктуры. Мочевой пузырь дренирован силиконовым катетером 14 Ch, над которым края рассечённой уретры сшиты с краями пересаженной слизистой оболочки. Операционная рана ушита послойно наглухо. В отдалённом послеоперационном периоде пациентам выполнены уретроскопия и урофлоуметрия. Достигнуты хорошие функциональные результаты.

Об авторах

Румия Сахабовна Низамова

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Иван Михайлович Байриков

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Евгений Сергеевич Губанов

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Павел Юрьевич Столяренко

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Евгений Александрович Боряев

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Алик Джамалович Солтанов

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Татьяна Михайловна Евстигнеева

Самарский государственный медицинский университет

Email: samara-urology@mail.ru
г. Самара, Россия

Список литературы

  1. Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А., Ильин Д.М., Шультеис Д. Заместительная уретропластика с применением слизистой оболочки: опыт К.М. Сапежко и И.А. Тырмоса. Нефрология. 2012; 16 (2): 98-102.
  2. Кызласов П.С., Забелин М.В., Сокольщик М.М. Комбинированная заместительная уретропластика лоскутом влагалищной оболочки яичка и слизистой оболочки щеки. Анн. пластической, реконструктивной и эстетической хир. 2016; (4): 41-44.
  3. Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В. и др. Оперативное лечение стриктур и облитераций уретры. Урология. 2015; (2): 17-23.
  4. Котов С.В. Стриктуры уретры у мужчин - современное состояние проблемы. Мед. вестн. Башкортостана. 2015; 10 (3): 266-270.
  5. Суховерхов А.О., Ершов А.В., Красноборов Е.П. Эффективность лечения стриктур уретры. Восточно-Сибирская межрег. науч.-практ. конф. урологов и нефрологов. Красноярск: ККБ. 2014; 124 с.
  6. Курбатов Д.Г. Буккальная уретропластика: иллюстрированный атлас операций. М.: Медпрактика-М. 2009; 91 с.
  7. Сапежко К.М. К лечению дефектов уретры путём пересадки слизистой оболочки. Хирургическая летопись. 1894; 4 (5): 775-784.
  8. Пушкарь Д.Ю., Живов А.В., Багаудинов М.Р., Исмаилов М.Р. Качество жизни мужчин после различных операций по поводу стриктуры уретры. Андрол. и генитальная хир. 2013; 14 (2): 26-30. doi: 10.17650/2070-9781-2013-2-26-30.
  9. Barbagli G., Montorsi F., Guazzoni G. et al. Ventral oral mucosal onlay graft urethroplasty in nontraumatic bulbar urethral strictures: surgical technique and multivariable analysis of results in 214 patients. Eur. Urol. 2013; 64: 440-447. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.046.
  10. Chapple C., Andrich D., Atala A. et al. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: The management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty. Urology. 2014; 83 (3): 31-47. doi: 10.1016/j.urology.2013.09.012.
  11. Warner J.N., Wisenbaugh E.S., Martins F.E. Bulbar urethral stricture: How to optimise the use of buccal mucosal grafts. Arab. J. Urol. 2016; 14 (2): 78-83. doi: 10.1016/j.aju.2016.01.002.
  12. Pavone C., Fontana D., Giacalone N. et al. Urethroplasty with dorsal buccal mucosa graft. Is it still the method of choice in long term urethral stenosis? Arch. Ital. Urol. Androl. 2017; 89 (1): 42-44. doi: 10.4081/aiua.2017.1.42.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2017 Низамова Р.С., Байриков И.М., Губанов Е.С., Столяренко П.Ю., Боряев Е.А., Солтанов А.Д., Евстигнеева Т.М.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».