Опыт выполнения задней сепарационной пластики при гигантских послеоперационных вентральных грыжах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Представить опыт выполнения задней сепарационной пластики по Ю. Новицкому, оценить эффективность и безопасность методики.

Методы. Проанализированы результаты лечения 22 пациентов с гигантскими срединными послеоперационными вентральными грыжами находившихся на лечении в хирургическом отделении №1 Городской клинической больницы №7 г. Казани с 2013 по 2016 гг. 9 пациентам проведена открытая задняя сепарационная пластика брюшной стенки в модификации Ю. Новицкого (исследуемая группа). Группу сравнения составили 13 пациентов, которым была проведена стандартная ненатяжная inlay-пластика.

Результаты. Средняя длительность операции в исследуемой группе составила 143,9±10,7 мин, в группе сравнения - 136,6±12,1 мин. В исследуемой группе серьёзных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не было. В 3 случаях при контрольном ультразвуковом исследовании были выявлены клинически не значимые серомы, которые не потребовали дополнительного лечения и самостоятельно разрешились в сроки до 3 нед. В 1 случае зарегистрирована лимфорея из раны в течение 9 сут. Заживление послеоперационной раны во всех случаях произошло первичным натяжением. Средний койко-день составил 10,2±0,6. Летальных исходов не было. Рецидивов заболевания в наблюдаемый период не было.

Вывод. Задняя сепарационная пластика брюшной стенки в модификации Ю. Новицкого служит безопасной и эффективной методикой, что даёт основание рекомендовать данную операцию в арсенал хирургов, оперирующих пациентов с гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

Об авторах

Игорь Сергеевич Малков

Казанская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Вячеслав Анатольевич Филиппов

Казанская государственная медицинская академия

Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Равил Шамилович Шаймарданов

Казанская государственная медицинская академия

Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Владимир Николаевич Коробков

Казанская государственная медицинская академия

Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Руслан Фирдусович Губаев

Городская клиническая больница №7

Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Эйдир Эрсмаевич Эрху

Казанская государственная медицинская академия

Email: vyacheslav_f@mail.ru
г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Пономарёва Ю.В., Белоконев В.И., Волова Л.Т., Гуляев М.Г. Морфологические основы причин рецидивов у больных с послеоперационной вентральной грыжей. Фундаментал. исслед. 2013; 9 (2): 263-266.
  2. Eriksson A., Rosenberg J., Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia 2014; 18 (1): 31-38. DOI: s10029-013-1066-y.
  3. Мусаев А.И., Токтогулов О.Ж. Критерии выбора обьёма пластики при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах. Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2013; (4): 75-77.
  4. Баулин А.В., Баулин В.А., Хытин А.Н. О герниопластике глазами хирурга районной больницы. Бюлл. мед. интернет-конференций. 2013; 3 (8): 1045-1048.
  5. Клоков В.А. Значение «безнатяжной» пластики грыжевого дефекта в профилактике тромбоэмболических осложнений у больных послеоперационными вентральными грыжами. Сибирский мед. ж. (Иркутск). 2012; (2): 20-22.
  6. Паршиков В.В., Логинов В.И. Техника разделения компонентов брюшной стенки в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами (обзор). Соврем. технол. в мед. 2016; 8 (1): 183-194. doi: 10.17691/stm2016.8.1.24.
  7. Heller L., McNichols C.H., Ramirez O.M. Component separations. Semin. Plast. Surg. 2012; 26 (1): 25-28. doi: 10.1055/s-0032-1302462.
  8. Carbonell A.M., Cobb W.S., Chen S.M. Posterior components separation during retromuscular hernia repair. Hernia. 2008; 12 (4): 359-362. doi: 10.1007/s10029-008-0356-2.
  9. Ennis L.S., Young J.S., Gampper T.J., Drake D.B. The «open-book» variation of component separation for repair of massive midline abdominal wall hernia. Am. Surg. 2003; 69 (9): 733-742; discussion 742-743. PMID: 14509319.
  10. Jones C.M., Winder J.S., Potochny J.D., Pauli E.M. Posterior component separation with transversus abdominis release: technique, utility, and outcomes in complex abdominal wall reconstruction Plast. Reconstr. Surg. 2016; 137 (2): 636-646. doi: 10.1097/01.prs.0000475778.45783.e2.
  11. Novitsky Y.W., Elliott H.L., Orenstein S.B., Rosen M.J. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg. 2012; 204 (5): 709-716. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.02.008.
  12. Pauli E.M., Rosen M.J. Open ventral hernia repair with component separation. Surg. Clin. Noth Am. 2013; 9 (5): 1111-1133. doi: 10.1016/j.suc.2013.06.010.
  13. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. «Components separation» method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast. Reconstr. Surg. 1990; 86 (3): 519-526. doi: 10.1097/00006534-199009000-00023.
  14. Korenkov M., Paul A., Sauerland S. et al. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Results of an experts’ meeting. Langenbecks Arch. Surg. 2001; 386 (1): 65-73. PMID: 11405092.
  15. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. К.: Мирион. 2001; 408 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2017 Малков И.С., Филиппов В.А., Шаймарданов Р.Ш., Коробков В.Н., Губаев Р.Ф., Эрху Э.Э.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».