Использование селективной катетеризации долевого бронха через минитрахеостому в комплексе интенсивной терапии односторонней бронхолегочной патологии

Лечение острой дыхательной недостаточности является весьма актуальной и сложной проблемой реаниматологии и интенсивной терапии. Особое место, на наш взгляд, занимают вопросы интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности в фазе субкомпенсации, когда отсутствуют безусловные показания к протезированию дыхания, но явления дыхательной недостаточности нарастают[3]. Значительные успехи при решении этих вопросов были достигнуты с внедрением в повседневную практику бронхоскопии, эфферентных и квантовых технологий, пункции и катетеризации ретростернального пространства[4].Одними из наиболее распространенных и эффективных способов лечения стали транскутанная пункция и катетеризация трахеи с образованием микротрахеостомы[ 1,2,4], а также транскутанное рассечение конической связки с формированием минитрахеостомы диаметром до 4,5 мм[3,5,6]. Цель данных манипуляций — выполнение оксигенации, интратрахеальное введение препаратов, проведение эфферентной и квантовой терапии, а также сеансов ВЧ вспомогательной вентиляции. Однако традиционные методы не дают должного универсального эффекта при лечении односторонней бронхолегочной обструкции, так как не могут обеспечить местного воздействия.