Желудочно-кишечное соустие как болезнь

Если желудочно-кишечное соустие, наложенное с терапевтической целью при язвенном заболевании желудка, ведет к заживлению язвы и в дальнейшем становится ненужным и нарушающим нормальные физиологические отношения, или же, если это соустие наложено по неправильным показаниям (например, при язвенном симптомокомплексе без язвы или при гастроптозе), то возникают болезненные явления, имеющие в своей основе самый анастомоз; эти случаи Прибрам (1929) выделил в отдельную нозологическую единицу—„желудочно-кишечное соустие как болезнь“. Сущность заболевания сводится в основном к застою в приводящей петле анастомоза; поэтому оно обычно возникает при заднем анастомозе, когда возможен этот застой, и никогда не возникает при переднем анастомозе с Брауновским энтероэнтероанастомозом, когда застой в приводящей петле исключается. Этот застой в приводящей петле щелочного содержимого ведет к рефлекторному возбуждающему воздействию на фундальные железы желудка и тормозит эвакуацию желудка; в результате, часа через 3—4 после приема пищи, возникает поздняя гастросуккорея. Таким образом, в происхождении болезни имеют значение как механические моменты, так и рефлекторные расстройства со стороны привратника и 12-перстной кишки.