Взаимосвязь показателей эндогенной интоксикации и метаболитов оксида азота в инфекционном процессе при хроническом вирусном гепатите С

Цель. Исследовать динамику и взаимосвязи конечных метаболитов оксид азота (нитритов) и показателя эндогенной интоксикации (молекул средней массы) у больных хроническим гепатитом С с влиянием на них противовирусной терапии.

Методы. Под наблюдением находились 99 больных хроническим гепатитом С. Проводилась комбинированная терапия в течение 48 нед у пациентов с хроническим гепатитом С 1-го генотипа вируса пегилированными интерферонами (пэгинтерферонами альфа-2а и альфа-2b) в комбинации с рибавирином и в течение 24 нед стандартными интерферонами альфа-2b ежедневно - у пациентов со 2-м и 3-м генотипами. Об уровне оксида азота судили по содержанию ближайшего метаболита (нитрита) в сыворотке крови по методу П.П. Голикова. Молекулы средней массы в сыворотке крови определяли по методу Н.И. Габриэлян.

Результаты.У пациентов с хроническим гепатитом С выявлены высокие значения метаболитов оксида азота и молекул средней массы в сыворотке крови, причём уровень нитроксидемии и эндогенной интоксикации по значениям молекул средней массы у них был сопряжён с величиной репликативного потенциала вируса и сывороточным уровнем аланинаминотрансферазы. На фоне комбинированной противовирусной терапии менялся характер нитроксидергии с нормализацией показателей оксида азота к 24 нед и повышением к 48 нед лечения. Выявлены достоверно положительные коррелятивные связи выраженности уровня метаболитов оксида азота и молекул средней массы до начала противовирусной терапии (R=0,292629, р

Вывод. Хронический гепатит С способствует повышению содержания нитрит-иона и молекул средней массы в сыворотке крови, их уровень сопряжён с активностью репликации вируса и выраженностью цитолиза; противовирусная терапия оказывает влияние на уровень эндогенной интоксикации с нормализацией содержание нитрит-иона и молекул средней массы в сыворотке крови к 24-й неделе лечения.