Оценка качества ортодонтической помощи подросткам с помощью построения индивидуальных стомато-соматических профилей

Цель. Изучение эффективности использования индивидуальных стомато-соматических профилей на этапах ортодонтического лечения для улучшения контроля качества ортодонтического вмешательства и достижения комплайенса между врачом и пациентом/родителями.

Методы. В исследовании участвовали 196 подростков с зубочелюстными аномалиями, нуждающихся в лечении несъёмной аппаратурой. Первую группу (наблюдения) составили 108 пациентов в возрасте 12-15 лет с зубочелюстными аномалиями на фоне патологии верхних отделов пищеварительного тракта. Вторую группу (сравнения) составили 86 подростков с зубочелюстными аномалиями без соматической патологии. Были построены стомато-соматические профили с определением факторов, влияющих на эффективность ортодонтического лечения. Моделирование индивидуальных стомато-соматических профилей выполняли с помощью интегральных коэффициентов.

Результаты. В первой группе пациентам были визуально продемонстрированы их индивидуальные стомато-соматические профили, где резкое падение уровня гигиены было наглядно представлено. Им были рекомендованы профессиональная чистка, постоянное применение индивидуальных средств ухода за полостью рта, использование препаратов для повышения местного иммунитета в ротовой полости. Через 3, 6 и 12 мес уровень гигиены практически у всех подростков первой группы (82,6%) улучшился до удовлетворительных значений, статистически значимо возрос комплайенс «врач-родители» и «врач-пациент». Показатели пациентов второй группы были в 2-2,3 раза хуже. Выявлено закрепление патологических симптомокомплексов при нерегулярном медицинском наблюдении, отсутствии взаимопонимания между родителями, врачом и пациентом. Незавершённость ортодонтического лечения в равной степени зависела как от финансовых затруднений, так и от недостатка понимания важности проблемы со стороны родителей и подростков.

Вывод. Использование индивидуальных стомато-соматических профилей оказалось эффективным в плане улучшения контроля качества ортодонтического вмешательства и достижения комплайенса между врачом и пациентом/родителями; недопонимание родителями и пациентами особенностей лечения несъёмной аппаратурой, неумение ортодонта обеспечить качественное медицинское сопровождение негативно влияют на эффективность и значительно увеличивают сроки ортодонтического лечения.