Ультразвуковые показатели сердца и сонных артерий при развитии артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

Цель. Уточнить последовательность изменений функциональных показателей артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой по результатам эхокардиографии, дуплексного сканирования сонных артерий и суточного мониторирования артериального давления.

Методы. Суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография с применением тканевой допплерографии и дуплексное сканирование сонных артерии проведены 160 пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой и 33 практически здоровым добровольцам обоего пола в возрасте 39-70 лет.

Результаты. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких повышение гипертонических индексов времени и площади с развитием нарушения суточного профиля артериального давления в виде non-dipper или inverse-dipper регистрируется только в ночное время. При хронической обструктивной болезни лёгких, в отличие от бронхиальной астмы, развиваются утолщение сонных артерий, комбинированная гипертрофия и диастолическая дисфункция обоих желудочков. Распространённость утолщения комплекса «интима-медиа» и атеросклеротических бляшек среди больных коморбидной патологией (хроническая обструктивная болезнь лёгких + артериальная гипертензия) встречается статистически значимо чаще, чем в группах с артериальной гипертензией или хронической обструктивной болезнью лёгких, подтверждая синергический характер влияния рассматриваемых нозологий на атеросклеротический процесс.

Вывод. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких изменения ультразвуковых и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы, характерные для артериальной гипертензии, регистрируются, начиная с I стадии, и усиливаются по мере увеличения тяжести заболевания, что приводит к необходимости коррекции диагностического и терапевтического сопровождения.