Показатели метаболизма костной ткани у пациентов психиатрической клиники на фоне приёма димефосфона

Цель. Изучить показатели метаболизма костной ткани у пациентов психиатрической клиники на фоне перорального приёма димефосфона.

Методы. Исследования проведены в Республиканской клинической психиатрической больнице им. В.М. Бехтерева (г. Казань). Обследованы 64 пациента (36 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 56,8±6,9 года) с различными формами психиатрической патологии, на протяжении 3 лет и более принимавших психотропные средства. Определяли маркёры резорбции - дипиридинолин в моче, тартрат-резистентную кислую фосфатазу сыворотки крови, щелочную фосфатазу, а также содержание общего и ионизированного кальция сыворотки крови. Все больные были разделены на две группы: принимавшие в составе комплексной системной терапии димефосфон и не принимавшие его. Средняя продолжительность назначения димефосфона составила 22±4,2 дня, пациенты проходили в среднем 2,6±1,44 курса в течение 6 мес.

Результаты. Активность тартрат-резистентной кислой фосфатазы у психиатрических пациентов оказалась высокой по сравнению с пациентами контрольной группы. Максимальное значение зарегистрировано у больных, не принимавших димефосфон. Активность щелочной фосфатазы была наибольшей у психически здоровых пациентов контрольной группы. У психически больных, принимавших димефосфон, активность щелочной фосфатазы была на 20% ниже по сравнению с контрольной группой. Минимальные значения щелочной фосфатазы были зарегистрированы у пациентов с психической патологией, не принимавших димефосфон. При изучении концентрации общего и ионизированного кальция сыворотки крови достоверных различий между пациентами группы сравнения и психиатрическими пациентами не выявлено.

Вывод. Сдвиг процессов ремоделирования костной ткани в сторону её резорбции свидетельствует о высоком риске патологических переломов у психиатрических пациентов и необходимости профилактики остеопороза; выявленные изменения биохимических маркёров остеопороза на фоне приёма димефосфона позволяют рекомендовать его для лечения выявленного остеопороза в условиях психиатрического стационара.