Результаты ортодонтического лечения ребёнка с нижней асимметричной микрогнатией и врождённой гиперплазией суставной головки нижней челюсти

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Провести анализ результатов ортодонтического лечения ребёнка с нижней асимметричной микрогнатией и гиперплазией суставной головки нижней челюсти.

Методы. В динамике лечения оценивали конфигурацию лица на фотографиях, анализировали диагностические модели челюстей по методам Pont и Korkhaus. Состояние костной ткани, височно-нижнечелюстных суставов и зубов изучали методами ортопантомографии, компьютерной томографии. Функциональные нарушения выявляли при помощи специальных проб, в том числе по Эшлеру–Битнеру и Ильиной-Маркосян. Ортодонтическое лечение, стимуляцию роста нижней челюсти в периоде сменного прикуса проводили при помощи одночелюстных съёмных устройств и усовершенствованного нами устройства для лечения дистальной окклюзии. В периоде постоянного прикуса применяли брекет-систему Damon Q с силовыми элементами.

Результаты. Выпуклый профиль лица ребёнка был характерен для дистальной окклюзии и нижней микрогнатии. Асимметрия лица, усиливающаяся при открывании рта, и уменьшение амплитуды движений нижней челюсти указывали на поражение височно-нижнечелюстного сустава справа. На ортопантомограмме суставная головка справа была увеличена, на компьютерной томограмме — асимметрично увеличена и имела ячеистое строение. Выявлена нижняя асимметричная микрогнатия. Комплексный план реабилитации включал ортодонтическое лечение, миотерапию, логопедию, механотерапию. В результате применения ортодонтических устройств размеры зубных рядов и их соотношение соответствовали норме, значительно уменьшились функциональные нарушения, улучшилась эстетичность лица. Через 5 лет после завершения ортодонтического лечения физиологическая окклюзия и амплитуда движений нижней челюсти сохранились, но область угла нижней челюсти справа была уплощена.

Вывод. Комплексная реабилитация ребёнка с нижней микрогнатией и врождённой гиперплазией суставной головки нижней челюсти, начатая в периоде сменного прикуса, обеспечила условия для формирования физиологического постоянного прикуса, уменьшения функциональных нарушений и улучшения эстетичности лица; полученные результаты позволяют считать положительным эффект применённой нами тактики ведения данного пациента.

Об авторах

Фарида Сагитовна Аюпова

Кубанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия

Расудан Адамовна Хотко

Кубанский государственный медицинский университет

Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия

Елена Леонидовна Виниченко

Кубанский государственный медицинский университет

Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия

Василий Николаевич Ловлин

Кубанский государственный медицинский университет

Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия

Список литературы

  1. Аюпова Ф.С., Восканян А.Р. Распространённость и структура зубочелюстных аномалий у детей (обзор литературы). Ортодонтия. 2016; (3): 2–6.
  2. Аюпова Ф.С., Терещенко Л.Ф. Структура зубочелюстных аномалий у детей, обратившихся за ортодонтической помощью. Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2013; (4): 50–54.
  3. Дробаха К.В., Дробышева Н.С., Климова Т.В. и др. Особенности функционального состояния челюстно-лицевой области у пациентов с трансверсальными аномалиями, обусловленными гиперплазией мыщелкового отростка. Ортодонтия. 2018; (1): 16–23.
  4. Maruo I.T. Class II Division 2 subdivision left malocclusion associated with anterior deep overbite in an adult patient with temporomandibular disorder. Dental Press J. Orthod. 2017; 22 (4): 102–112. doi: 10.1590/2177-6709.22.4.102-112.bbo.
  5. Кляйнрок М. Функциональные нарушения двигательной части жевательного аппарата. Монография. Львов: ГалДент. 2015; 256 с.
  6. Соловьёв М.М., Фадеев Р.А., Андреищев А.Р. Уточнения к классификации аномалий и деформаций прикуса. Пародонтология. 2012; (1): 64–70.
  7. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Быстрова В.В. и др. Роль биологической адаптивной обратной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматол. 2003; (3): 33–35.
  8. Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть I). Институт стоматол. 2008; (2): 44–45.
  9. Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть II). Институт стоматол. 2008; (4): 20–21.
  10. Данилова М.А., Ишмурзин П.В., Захаров С.В. Теоретическое обоснование миофункциональной коррекции сагиттальных аномалий окклюзии и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2012; (3): 65–69.
  11. Худорошков Ю.Г., Ишмурзин П.В., Данилова М.А. Влияние внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава на показатели качества жизни пациентов с зубочелюстными аномалиями. Стоматология. 2015; 94 (5): 55–57. doi: 10.17116/stomat201594555-57.
  12. Conti P.C., Corrêa A.S., Lauris J.R. et. al. Management of painful temporomandibular joint clicking with different intraoral devices and counseling: a controlled study. J. Appl. Oral Sci. 2015; 23 (5): 529–535. doi: 10.1590/1678-775720140438.
  13. Caldas W., Conti A.C., Janson G. et. al. Occlusal changes secondary to temporomandibular joint conditions: a critical review and implications for clinical practice. J. Appl. Oral Sci. 2016; 24 (4): 411–419. doi: 10.1590/1678-775720150295.
  14. Santamaría-Villegas A., Manrique-Hernandez R., Alvarez-Varela E. et. al. Effect of removable functional appliances on mandibular length in patients with class II with retrognathism: systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2017; 17: 52. doi: 10.1186/s12903-017-0339-8.
  15. Меграбян О.А., Данилова М.А., Ишмурзин П.В. и др. Особенности патогенетического лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, ассоциированной с ретрогнатией нижней челюсти. Dental forum. 2018; (4): 47.
  16. Аюпова Ф.С., Хотко Р.А. Современные тенденции выбора тактики и способа лечения растущих пациентов с дистальной окклюзией (обзор литературы). Стоматол. детского возраста и профил. 2020; 20 (2): 156–159. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-156-159.
  17. Korbmacher H.M., Schwan M., Berndsen S. et al. Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int. J. Orofacial Myology. 2004; 30: 39–52. PMID: 15832861.
  18. Mitsui S.N., Yasue A., Kuroda S. et. al. Long‐term stability of conservative orthodontic treatment in a patient with temporomandibular joint disorder. J. Orthodont. Sci. 2016; 5: 104–108. doi: 10.4103/2278-0203.186168.
  19. Topolnitskiy O.Z., Kalinina S.A., Shorstov Y.V. Improvement of methods of treatment of deformation of the lower jaws after occurred ankylosis of the lumino-­lower-male joint in a child age. SCIENCE4HEALTH 2018. Materials of the IХ International Scientific Conference. Moscow. 2018: 134.
  20. Torii K., Chiwata I. Occlusal adjustment using the bite plate-induced occlusal position as a reference position for temporomandibular disorders: a pilot study. Head Face Med. 2010; 6: 5. doi: 10.1186/1746-160X-6-5.
  21. Персин Л.С., Набиев Н.В., Панкратова Н.В. и др. Кинезиография в стоматологии. Оценка движений нижней челюсти у детей и подростков 7–15 лет. Дентал Юг. 2010; (6): 10–14.
  22. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 304 с. doi: 10.33029/9704-5408-4-1-ONRD-2020-1-3304.
  23. Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 376 с. doi: 10.33029/9704-5409-1-2-ONRD-2020-1-376.
  24. Аюпова Ф.С. Устройство для лечения дистальной окклюзии. Патент RU2256426С1. Бюлл. №20 от 20.07.2005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Диагностические модели челюстей пациента А. до лечения: а — вид сбоку (справа); б — вид спереди; в — вид сбоку (слева)

Скачать (38KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Ортопантомограммы пациента А.: а — до начала ортодонтического лечения (9 лет); б — после завершения ортодонтического лечения (14 лет); в — изменённая суставная головка справа

Скачать (64KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Компьютерная томограмма пациента А. 9 лет: область тела нижней челюс­ти (а), суставные головки (б, в) нижней челюсти

Скачать (47KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ортодонтическое устройство для устранения дистальной окклюзии: а — патент [24]; б — пластина для верхней челюсти; в — пластина для нижней челюсти; г — межчелюстная тяга

Скачать (52KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Диагностические модели челюстей пациента А. 11 лет после лечения съёмными ортодонтическими устройствами: а — вид справа; б — вид спереди; в — вид слева; г — верхняя челюсть; д — нижняя челюсть

Скачать (46KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациент А. 13 лет, фиксированы брекеты Damon Q

Скачать (17KB)
Метаданные

© 2021 Аюпова Ф.С., Хотко Р.А., Виниченко Е.Л., Ловлин В.Н.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».