Апоптоз лимфоцитов у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19
- Авторы: Хаертынов Х.С.1, Бойчук С.В.1, Анохин В.А.1, Галембикова А.Р.1, Евдокимова А.Э.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 105, № 6 (2024)
- Страницы: 926-935
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/311378
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ633257
- ID: 311378
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Лимфопения у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 ассоциируются с риском развития тяжёлых форм и неблагоприятного исхода. Одна из причин развития лимфопении — апоптоз.
Цель. Оценка выраженности апоптоза лимфоцитов периферической крови у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением COVID-19.
Материал и методы. Обследованы 42 пациента с COVID-19 в возрасте от 37 до 90 лет, госпитализированных в ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф. Агафонова», г. Казань, в период с 24 октября 2021 г. по 1 марта 2022 г. У 13 пациентов объём поражения лёгких составил от 10 до 25% (КТ-1), у 20 — от 25 до 50% (КТ-2), у 9 — от 50 до 75% (КТ-3). Рибонуклеиновая кислота вируса SARS-CoV-2 из носоглотки была выделена у 35 (83%) пациентов. У 14 больных было среднетяжёлое течение COVID-19, у 28 — тяжёлое. Контрольную группу составили 10 условно здоровых людей аналогичного возраста. Оценку апоптоза лимфоцитов осуществляли на основании количественного определения гиподиплоидных клеток по изменению интенсивности их окраски пропидия йодидом с помощью проточной цитометрии. Для определения достоверности различий показателей между сравниваемыми группами применяли U-критерий Манна–Уитни, при сравнении процентных долей — критерий χ2. Достоверность различий устанавливали при р <0,05.
Результаты. Выявлено, что у пациентов с COVID-19 достоверно более высокая активность апоптоза лимфоцитов по сравнению с контрольной группой. Медиана изучаемого показателя у больных COVID-19 составила 39,3%, тогда как в контрольной группе — 15,1% (р <0,001). Выраженность апоптоза лимфоцитов коррелировала с тяжестью заболевания: наиболее высокие показатели зарегистрированы у пациентов с тяжёлым течением COVID-19 (р=0,02). При этом апоптоз лимфоцитов >55% ассоциировался с риском летального исхода (р=0,03). Была установлена умеренно выраженная корреляционная связь между показателями апоптоза лимфоцитов и уровнем в крови ферритина (коэффициент Спирмена р=0,39, p <0,05).
Вывод. Коронавирусная инфекция COVID-19 сопровождается повышением активности апоптоза лимфоцитов периферической крови; наиболее высокие показатели апоптоза зарегистрированы у пациентов с тяжёлым течением COVID-19.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Халит Саубанович Хаертынов
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: khalit65@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9013-4402
SPIN-код: 7602-2918
Scopus Author ID: 6504772063
ResearcherId: G-9088-2017
д-р мед. наук, доц., каф. детских инфекций
Россия, г. КазаньСергей Васильевич Бойчук
Казанский государственный медицинский университет
Email: boichuksergei@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2415-1084
SPIN-код: 8058-6246
Scopus Author ID: 6506322420
ResearcherId: R-2839-2016
д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. общей патологии
Россия, г. КазаньВладимир Алексеевич Анохин
Казанский государственный медицинский университет
Email: anokhin56@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1050-9081
SPIN-код: 5291-7172
Scopus Author ID: 7005644258
ResearcherId: А-5230-2019
д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. детских инфекций
Россия, г. КазаньАйгуль Рафиковна Галембикова
Казанский государственный медицинский университет
Email: ailuk000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0293-2974
SPIN-код: 9985-9062
Scopus Author ID: 56529709300
ResearcherId: Y-8761-2019
асс., каф. общей патологии
Россия, г. КазаньАрина Эдуардовна Евдокимова
Казанский государственный медицинский университет
Email: tilai.ar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9851-2386
SPIN-код: 8011-3837
асп., каф. детских инфекций
Россия, г. КазаньСписок литературы
- Marik P.E., Iglesias J., Varon J., et al. A scoping review of the pathophysiology of COVID-19 // Int J Immunopathol Pharmacol. 2021. Vol. 35. P. 1–16. doi: 10.1177/20587384211048026
- Castelli V., Cimini A., Ferri C. Cytokine storm in COVID-19: “When you come out of the storm, you won’t be the same person who walked in” // Front Immunol. 2020. Vol. 11. P. 2132. doi: 10.3389/fimmu.2020.02132
- Cizmecioglu A., Akay Cizmecioglu H., Goktepe M.H., et al. T-cell lymphopenia is related to COVID-19 severity // J Medical Virol. 2021. Vol. 93, N. 5. P. 2867–2874. doi: 10.1002/jmv.2674211
- 4.Guo Z., Zhang Z., Prajapati M., et al. Lymphopenia caused by virus infections and the mechanisms beyond // Viruses. 2021. Vol. 13. P. 1876. doi: 10.3390/v13091876
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 10 (08.02.2021). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/662/original/Временные_МР_COVID-19_%28v.10%29.pdf Дата обращения: 08.02.2021.
- Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Nature. 2020. Vol. 395, N. 10223. P. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
- Chu H., Zhou J., Wong B.H., et al. Middle east respiratory syndrome coronavirus efficiently infects human primary T lymphocytes and activates the extrinsic and intrinsic apoptosis pathways // J Infect Dis. 2016. Vol. 213, N. 6. P. 904–914. doi: 10.1093/infdis/jiv380
- Ren X., Wen W., Fan X., et al. COVID-19 immune features revealed by a large-scale single-cell transcriptome atlas // Cell. 2021. Vol. 184, N. 7. P. 1895–1913. doi: 10.1016/j.cell.2021.01.053.
- Jackson C.B., Farzan M., Chen B., et al. Mechanisms of SARS-CoV-2 entry into cells // Nat Rev Mol Cell Biol. 2022. Vol. 23, N. 1. P. 3–20. doi: 10.1038/s41580-021-00418-x
- Shen X.R., Geng R., Li Q., et al. ACE2-independent infection of T lymphocytes by SARS-CoV-2 // Signal Transduct Target Ther. 2022. Vol. 7. P. 83. doi: 10.1038/s41392-022-00919-x
- Wang K., Chen W., Zhang Z., et al. CD147-spike protein is a novel route for SARS-CoV-2 infection to host cells // Signal Transduct Target Ther. 2020. Vol. 5, N. 1. P. 283. doi: 10.1038/s41392-020-00426-x
- Taghiloo S., Aliyali M., Abedi S., et al. Apoptosis and immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes in Iranian COVID-19 patients: Clinical and laboratory characteristics // J Med Virol. 2021. Vol. 93, N. 3. P. 1589–1598. doi: 10.1002/jmv.26505
- Квасников А.М., Боровкова Н.В., Петриков С.С., и др. Регуляция апоптоза лимфоцитов у реанимационных больных с COVID-19 // Анестезиология и реаниматология. 2023. № 1. C. 49–55. doi: 10.17116/anaesthesiology202301149
- Elmore S. Apoptosis: A review of programmed cell death // Toxicol Pathol. 2007. Vol. 35, N. 4. P. 495–516. doi: 10.1080/01926230701320337
- André S., Picard M., Cezar R., et al. T cell apoptosis characterizes severe COVID-19 disease // Cell Death Differ. 2022. Vol. 29, N. 8. P. 1486–1499. doi: 10.1038/s41418-022-00936-x
- Hotchkiss R.S., Coopersmith C.M., Karl I.E. Prevention of lymphocyte apoptosis — a potential treatment of sepsis? // Clin Inf Diseases. 2005. Vol. 41, N. 7. P. 465–469. doi: 10.1086/431998
- Ren Y., Shu T., Wu D., et al. The ORF3a protein of SARS-CoV-2 induces apoptosis in cells // Cell Mol Immunol. 2020. Vol. 17. P. 881–883. doi: 10.1038/s41423-020-0485-9
- Коган Е.А., Березовский Ю.С., Проценко Д.Д., и др. Патологическая анатомия инфекции, вызванной SARS-CoV-2 // Судебная медицина. 2020. T. 6, № 2. С. 8–30. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-2-8-30
- Xiang Q., Feng Z., Diao B., et al. SARS-CoV-2 induces lymphocytopenia by promoting inflammation and decimates secondary lymphoid organs // Front Immunol. 2021. Vol. 12. P. 661052. doi: 10.3389/fimmu.2021.661052
- Hu Ch.-A.A., Murphy I., Klimaj S., et al. SARS-CoV-2, inflammatory apoptosis, and cytokine storm syndrome // Open COVID Journal. 2021. Vol. 1. P. 22–31. doi: 10.2174/2666958702101010022
- Gupta S. Tumor necrosis factor-alpha-induced apoptosis in T cells from aged humans: A role of TNFR-I and downstream signaling molecules // Exp Gerontol. 2002. Vol. 37, N. 2–3. P. 293–299. doi: 10.1016/s0531-5565(01)00195-4
- Choi C., Park J.Y., Lee J., et al. Fas ligand and Fas are expressed constitutively in human astrocytes and the expression increases with IL-1, IL-6, TNF-alpha, or IFN-gamma // J Immunol. 1999. Vol. 162. P. 1889–1895. doi: 10.4049/jimmunol.162.4.1889
- Giamarellos-Bourboulis E.J., Netea M.G., Rovina N., et al. Complex immune dysregulation in COVID-19 patients with severe respiratory failure // Cell Host Microbe. 2020. Vol. 27. P. 992–1000. doi: 10.1016/j.chom.2020.04.009
- Kushner I., Rzewnicki D.L. The acute phase response: general aspects // Baillieres Clin Rheumatol. 1994. Vol. 8, N. 3. P. 513–530. doi: 10.1016/s0950-3579(05)80113-x
- Huang I., Pranata R., Lim M.A., et al. C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer, and ferritin in severe coronavirus disease-2019: A meta-analysis // Ther Adv Respir Dis. 2020. Vol. 14. P. 1–14. doi: 10.1177/175346662093717
- Zhang C., Wu Z., Li J.W., et al. The cytokine release syndrome (CRS) of severe COVID-19 and interleukin-6 receptor (IL-6R) antagonist Tocilizumab may be the key to reduce the mortality // Inter J Antimicrob Agents. 2020. Vol. 55, N. 5. P. 105954. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105954
- Liu Y., Garron T.M., Chang Q., et al. Cell-type apoptosis in lung during SARS-CoV-2 infection // Pathogens. 2021. Vol. 10. P. 509. doi: 10.3390/ pathogens10050509
- Tong X., Ping H., Gong X., et al. Pyroptosis in the lung and spleen of patients died from COVID-19 // European Journal of Inflammation. 2022. Vol. 20. P. 1–12. doi: 10.1177/1721727X221140661
Дополнительные файлы
