Клинико-функциональная характеристика интраоперационного мониторинга моторных вызванных потенциалов при микродискэктомиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Дать оценку показателей моторных вызванных потенциалов в комплексе интраоперационного нейрофизиологического мониторинга на момент дискэктомии по поводу грыжи межпозвонкового диска в условиях общей анестезии, определить их зависимость от возраста, пола, роста.

Методы. Интраоперационный мониторинг моторных вызванных потенциалов при микродискэктомии под ингаляционной анестезией проведён 43 пациентам по поводу грыжи межпозвонкового диска на уровне L4-L5 или L5-S1. У всех пациентов диагноз грыжи межпозвонкового диска был подтверждён данными магнитно-резонансной томографии. Мониторирование выполняли при помощи аппарата «Neuro-IOM» («Нейрософт», Россия). Анализировали показатели латентности и амплитуды мышечного ответа для m. abductor hallucis и m. tibialis anterior.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что моторные вызванные потенциалы позволяют объективизировать наличие двигательных нарушений, которые сохраняются на момент окончания микродискэктомии. Получены данные о взаимосвязи латентности ответов с мышц на стороне радикулопатии и здоровой стороне с возрастом, ростом и массой тела больных. Амплитуда моторных вызванных потенциалов имела прямую корреляционную связь с массой тела пациентов. Определено увеличение латентности транскраниальных моторных вызванных потенциалов на стороне клинических двигательных выпадений по сравнению со здоровой конечностью. В связи с выраженной вариабельностью амплитуды ответов моторных вызванных потенциалов в условиях общей анестезии статистически значимых различий по данному параметру получено не было.

Вывод. Существуют взаимосвязи латентности моторных вызванных потенциалов с возрастом, ростом и массой тела больных; выявлено увеличение латентности транскраниальных моторных вызванных потенциалов на стороне клинических двигательных выпадений по сравнению со здоровой конечностью.

Об авторах

Евгений Владимирович Гулаев

Ивановская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: evlgul@mail.ru

Вячеслав Викторович Линьков

Ивановская государственная медицинская академия

Email: evlgul@mail.ru

Список литературы

  1. Богачёва Л.А., Снеткова Е.П. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине). Боль. 2005; 4: 26-30.
  2. Гулаев Е.В., Линьков В.В. Характеристика интраоперационных показателей соматосенсорных вызванных потенциалов при микродискэктомиях на поясничном уровне. Врач-аспирант. 2015; (4.2): 220-226.
  3. Зозуля Ю.А., Педаченко Е.Г., Слынько Е.И. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов. К.: УИПК «ЕксОб». 2006; 348 с.
  4. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 368 с.
  5. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервн. болезни: ж. для практич. врачей. 2002; (2): 2-8.
  6. Anderson G.B.J. Epidemiology of spinal disorders. In: Frymoyer J.W., ed. The adult spine: principles and practice. New York: Raven. 1991; 110-146.
  7. Heliovaraa M., Knekt P., Aromaa A. Incidence and risk factors of herniated lumbar intervertebral disc or sciatica leading to hospitalization. J. Chronic Dis. 1987; 40 (3): 251-258. http://dx.doi.org/10.1016/0021-9681(87)90161-5
  8. MacDonald D.B., Stigsby B., Homoud I. et al. Utility of motor evoked potentials in nerve root monitoring. J. Clin. Neurophysiol. 2012; 29: 118-125. http://dx.doi.org/10.1097/WNP.0b013e31824ceeaf
  9. Sloan T.B. Evoked potentials. Anesthesia and motor evoked-potentials monitoring. In: Deletis V., Shills J. eds. Neurophysiology in neurosurgery. San Diego: Academic Press. 2002; 451-474. http://dx.doi.org/10.1016/B978-012209036-3/50019-6
  10. Sloan T.B., Heyer E.J. Anesthesia for intraoperative neurophysiologic monitoring of the spinal сord. J. Clin. Neurophysiol. 2002; 19 (5): 430-443. http://dx.doi.org/10.1097/00004691-200210000-00006
  11. Sutter M., Eggspuehler A., Muller A., Dvorak J. Multimodal intraoperative monitoring: an overview and proposal of methodology based on 1,017 cases. Eur. Spine J. 2007; 16: S153-161. http://dx.doi.org/10.1007/s00586-007-0417-8
  12. Sutter M., Deletis V., Dvorak J. et al. Current opinions and recommendations on multimodal intraoperative monitoring during spine surgeries. Eur. Spine J. 2007; 16: S232-237. http://dx.doi.org/10.1007/s00586-007-0421-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Гулаев Е.В., Линьков В.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».