Оценка показателей гормонального баланса у мужчин с артериальной гипертензией при различных типах ремоделирования левого желудочка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка особенностей гормонального баланса у мужчин с артериальной гипертензией с различными типами геометрии левого желудочка.

Методы. В исследование были включены 63 мужчины (средний возраст 49,74±4,91 года) с артериальной гипертензией II степени (длительность течения заболевания 6,03±3,64 года). Всем пациентам определяли уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона в сыворотке крови и выполняли эхокардиографическое исследование, которое проводили на аппарате экспертного класса PHILIPS iE33 (Голландия).

Результаты.По данным эхокардиографического исследования в структуре гипертрофии левого желудочка преобладала концентрическая гипертрофия - 33 (52,38%) пациента, эксцентрическая гипертрофия встречалась у 18 (28,57%), концентрическое ремоделирование - у 12 (19,04%) больных. При анализе гормонального фона пациентов выявлено достоверное различие в уровне тестостерона у пациентов с различными типами ремоделирования миокарда левого желудочка. При концентрической гипертрофии левого желудочка, уровень тестостерона был наименьшим, а у некоторых пациентов выходил за нижнюю границу нормальных значений. Уровень эстрадиола превышал границы референтных величин у мужчин с концентрическим типом гипертрофии. Содержание эстрадиола в группе мужчин с концентрическим ремоделированием левого желудочка было статистически значимо выше показателей пациентов с его эксцентрической гипертрофией (p

Вывод. У пациентов с артериальной гипертензией чаще встречается концентрическая гипертрофия левого желудочка (в сравнении с его эксцентрической гипертрофией и концентрическим ремоделированием), которая сопровождается снижением уровня общего тестостерона в сыворотке крови; своевременная коррекция раннего дефицита андрогенов позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Об авторах

Наталья Николаевна Фёдорова

Свердловская областная клиническая больница №1

Автор, ответственный за переписку.
Email: nnfedorova1@gmail.com

Марина Михайловна Хабибулина

Уральский государственный медицинский университет

Email: nnfedorova1@gmail.com

Список литературы

  1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации ВНОК (IV пересмотр). Систем. гипертенз. 2010; (3): 5-26.
  2. Караченцев А.Н., Сергеев П.В. Вазоактивные эффекты половых гормонов. Пробл. эндокринол. 1997; 43 (2): 45-53.
  3. Мазур Е.С., Мазур В.В., Тхинд В., Омар И. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Терап. арх. 2003; (12): 12-14.
  4. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвёртый пересмотр). Сердеч. недост. 2013; 81 (7): 379-472.
  5. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алёхин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка. Кардиология. 2003; (11): 98-101.
  6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера. 2002; 312 с.
  7. Рыбакова М.К., Алёхин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М. 2008; 512 с.
  8. Фёдорова Н.Н., Хабибуллина М.М. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка у мужчин трудоспособного возраста, страдающих гипертонической болезнью, в зависимости от уровня тестостерона. Международ. науч.-исслед. ж. 2015; 6 (37): 129-130.
  9. Хозяинова Н.Ю., Царёва В.М. Структурно-геометрическое ремоделирование и структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста. Рос. кардиол. ж. 2005; (3): 63-68.
  10. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространённость, осведомлённость, приём антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. ж. 2006; (4): 45-50.
  11. Aversa A., Isidori A.M., Greco E.A. et al. Hormonal supplementation and erectile dysfunction. Eur. Urol. 2004; 45: 535-538. http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2004.01.005
  12. Aversa A., Bruzziches R., Francomano D. et al. Effects of testosterone undecanoate on cardiovascular risk factors and atherosclerosis in middle-aged men with late-onset hypogonadism and metabolic syndrome: Results from a 24-month, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Sex Med. 2010; 14: 3495-3503. http://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01931.x
  13. Hutan Ashrafian, Thanos Athanasiou, Le Roux C.W. Heart remodelling and obesity: the complexities and variation of cardiac geometry. Heart. 2011; 97: 171-172. http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2010.207092
  14. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification Eur. J. Echocardiogr. 2006; (7): 79-108. http://dx.doi.org/10.1016/j.euje.2005.12.014
  15. Malkin C.J., Jones R.D., Jones T.H., Channer K.S. Effect of testosterone on ex vivo vascular reactivity in man. Clin. Sci. (Lond.). 2006; 111 (4): 265-274. http://dx.doi.org/10.1042/CS20050354
  16. Mills T.M., Lewis R.W. The role of androgens in the erectile response. A prospective. Mol. Urol. 1999; 3: 75-86.
  17. Muiesan M.L., Salvetti M., Monteduro C. et al. Left ventricular concentric geometry during treatment adversely affects cardiovascular prognosis in hypertensive patients. Hypertension. 2004; 43: 731-738. http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.0000121223.44837.de
  18. Rosmond R., Wallerius S., Wanger P. et al. A 5-year follow-up study of disease incidence in men with an abnormal hormone pattern. J. Intl. Med. 2003; 254 (4): 386-390. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2796.2003.01205.x
  19. Shores M.M., Matsumoto A.M., Sloan K.L., Kivlahan D.R. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch. Intern. Med. 2006; (166): 1660-1665. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.166.15.1660

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Фёдорова Н.Н., Хабибулина М.М.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».