Возможности лапароскопических технологий в диагностике и лечении пациентов с распространённым перитонитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены возможности и опыт использования лапароскопических технологий для диагностики и лечения пациентов с распространённым перитонитом. Сначала лапароскопию использовали только как диагностический метод, позволяющий визуально оценить состояние брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. Бурное развитие лапароскопии связано с появлением новой видеоэндоскопической аппаратуры. Лапароскопия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости позволяет сократить количество ненужных лапаротомий, что очень важно для пациентов старческого и пожилого возраста с тяжёлой сопутствующей патологией. В настоящее время многие авторы рассматривают лапароскопическую санацию как альтернативу методу программированных ревизий и санаций брюшной полости. Накопленный к настоящему времени опыт свидетельствует о достаточно широких возможностях лапароскопии в лечении перитонита. Актуальна разработка методики видеоэндоскопической санации брюшной полости, сочетающейся с эндоскопической ликвидацией причины перитонита и, таким образом, возможностью отказаться от лапаротомии. Результатом применения оперативной лапароскопии стало значительное сокращение сроков пребывания больных в стационаре. Разные авторы отмечают снижение количества раневых осложнений, сокращение периода реабилитации пациентов, быстрое купирование болевого синдрома и хороший косметический эффект, связывая это с малоинвазивным характером вмешательства. При этом следует отчётливо представлять, что возможности эндовидеохирургии ограничены рядом обстоятельств, которые трудно прогнозировать заранее. В связи с этим важнейшим вопросом остаётся определение чёткого круга показаний и противопоказаний к использованию метода в этой сложной области хирургии, а также усовершенствование методики.

Об авторах

Ерикен Калымгиреевич Салахов

Менделеевская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: eriken@yandex.ru

Калымгирей Кусманович Салахов

Менделеевская центральная районная больница

Email: eriken@yandex.ru

Список литературы

  1. Бондарев Р.В., Бондарев В.И., Маслов Я.Я. и др. Динамическая лапароскопия как метод своевременной диагностики несостоятельности анастомоза и предупреждения развития послеоперационного перитонита. Украин. ж. малоинвазивн. и эндоскопич. хир. 2012; 2 (16): 23–24.
  2. Буянов В.М., Ахметели И.И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. Хирургия. 1997; (8): 4-7.
  3. Вишневская А.Н., Стегний К.В., Раповка В.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита. Тихоокеан. мед. ж. 2011; (1): 34-36.
  4. Воронов С.П., Миллер Д.А., Голубев A.A. и др. Изучение тромбоцитарного гемостаза для оценки риска развития тромбоэмболических осложнений после лапароскопической холецистэктомии. Эндоскоп. хир. 2009; (4): 22-27.
  5. Высоцкий М.М., Манухин И.Б., Дигаева М.А. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом. Эндоскоп. хир. 2009; (2): 59-61.
  6. Галлямова С.В., Ширинский В.Г., Галлямов Э.А. и др. Осложнения при выполнении сложных эндохирургических вмешательств: состояние проблемы. Эндоскоп. хир. 2008; (1): 34-36.
  7. Генок В.Л. Эндоскопические технологии: метод профилактики осложнений. Эндоскоп. хир. 2008; (3): 13-15.
  8. Гульмурадов Т.Г., Турдиев Ш.З. Закрытый способ лечения перитонита. Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биол. и мед. наук. 2013; 3-4 (184): 44-48.
  9. Касумьян С.А., Абраменкова И.В. Технические и технологические особенности безгазовой лапароскопии. Вестн. Смоленск. мед. акад. 2008; (2): 38-39.
  10. Касумьян С.А., Некрасов Ю.А., Покусаев Б.А. и др. Лапароскопия в ургентной абдоминальной хирургии. Вестн. Смоленск. мед. акад. 2003; (1): 46-49.
  11. Красильников Д.М., Скобелкин О.К., Салихов И.А. и др. Анализ причин релапаротомий в хирургической клинике. Хирургия. 1992; (3): 94-98.
  12. Кочуков В.П. Конверсия - способ удачного завершения операции. Эндоскоп. хир. 2006; (2): 64-65.
  13. Макуров А.А., Касумьян С.А., Соловьёв В.И. и др. Техническое обеспечение и технологические особенности безгазовой лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2009; (6): 51-53.
  14. Малков И.С. Методология и технология санационной лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2001; (5): 34-38.
  15. Маломан Е.Н. Диагностические ошибки при перитоните. Хирургия. 1981; (7): 73-77.
  16. Назаров Ф.Н., Ахмедов А.А., Гульмурадов Т.Г. История и проблемы эндовидеохирургии в Таджикистане. Известия АН Республики Таджикистан. 2013; (1): 72-75.
  17. Перминова Г.И., Соколов А.А., Сиротинский В.В., Валетов А.И. Методика лапароскопии у больных в раннем послеоперационном периоде. Хирургия. 1993; (1): 67-70.
  18. Покровский Е.Ж., Станкевич А.М., Коньков О.И. и др. Возможности видеолапароскопической санации брюшной полости при вторичном распространённом перитоните. Эндоскоп. хир. 2010; (1): 13-15.
  19. Салахов Е.К., Власов А.П. Программированные лапароскопические санации брюшной полости у больных с распространёнными формами перитонита. Фундаментал. исслед. 2014; (4): 158-162.
  20. Салахов Е.К., Власов А.П. Способы санации брюшной полости при распространённых формах перитонита. Соврем. пробл. науки и образования. 2014; (1). http: //www.science-education.ru/115-12125 (дата обращения: 01.06.2015).
  21. Седов В.М., Избасаров Р.Ж., Стрижелецкий В.В. и др. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонита. Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2008; 167 (1): 88-91.
  22. Стегний К.В., Вишневская А.Н. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных внутрибрюшных осложнений. Тихоокеан. мед. ж. 2009; (2): 75-77.
  23. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Иванов П.А. Показания, противопоказания и технология видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространённом гнойном перитоните. Эндоскоп. хир. 2011; (5): 3-8.
  24. Томнюк Н.Д., Данилина Е.П., Черных А.Н. и др. Перитонит, как одна из причин летальных исходов. Совр. наукоём. технол. 2010; (10): 81-84.
  25. Фёдоров И.В., Чугунов А.Н., Валиуллин И.Н. Профилактика троакарных осложнений в лапароскопии. Эндоскоп. хир. 2009; (6): 54-58.
  26. Шаповальянц С.Г., Орлов С.Ю., Мыльников А.Г. и др. Эндоскопические возможности в лечении «свежих» повреждений жёлчных протоков. Анн. хир. гепатол. 2005; 10 (3): 51-54.
  27. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г. Гнойный перитонит. М.: Москва. 2000; 101-109 c.
  28. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. Хирургические аспекты лечения распространённого перитонита. Хирургия. 2007; (2): 24-28.
  29. Anadol A.Z., Ersoy E., Taneri F. Laparoscopic «second-look» in the management of mesenteric ischemia. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2004; 14 (4): 191-193. http://dx.doi.org/10.1097/01.sle.0000136677.39377.62
  30. Azevedo O.C., Miyahira S.A. Injuries caused by Veress needle insertion for creation of pneumoperitoneum: a systematic literature review. Surg. Endosc. 2009; (23): 1428-1432.
  31. Chen R.J., Fang J.F., Lin В.С., Kao J.L. Laparoscopic decompression of abdominal compartment syndrome after blunt hepatic trauma. J. Surg. Endosc. 2007; 10: 966-968.
  32. Collinet P., Ballester M., Fauconnier A. et al. College national des gynecologues et obstetriciens français. Risks associated with laparoscopic entry. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2010; 39 (8): 123-135. http://dx.doi.org/10.1016/S0368-2315(10)70039-9
  33. Dolich М.О., McKenney M.G., Varela J.E. et al. 2576 ultrasounds for blunt abdominal trauma. J. Trauma. 2008; 50: 108-112.
  34. Draghici L., Draghici I., Ungureanu A. et al. Laparoscopic surgery complications: postoperative peritonitis. J. Med. Life. 2012; 15 (5): 288-296.
  35. Dunne N., Booth M.I., Dehn T.C. et al. Establishing pneumoperitoneum: Verres or Hasson? The debate continues. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2011; 93 (1): 22-24. http://dx.doi.org/10.1308/003588411X12851639107557
  36. Ghorban-Poor M., Farimani M., Torabian S. et al. Complications of entry using direct trocar and/or veress needle compared with modified open approach entry in laparoscopy: six-year experience. Urol. J. 2013; 10 (2): 861-865.
  37. Hatwell C., Bretagnol F., Farges O. et al. Laparoscopic resection of colorectal cancer facilitates simultaneous surgery of synchronous liver metastases. Colorectal. Dis. 2013; 15 (1): 21-28. http://dx.doi.org/10.1111/codi.12068
  38. Huang J.C., Yeh C.C., Hsieh C.H. et al. Laparoscopic management for Seprafilm-induced sterile peritonitis with paralytic ileus: report of 2 cases. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19 (5): 663-666. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2012.04.006
  39. Huang J.C., Wang Y.C., Chen R.J. et al. The effects of repeat laparoscopic surgery on the treatment of complications resulting from laparoscopic surgery. Am. Surg. 2012; 78 (9): 926-932.
  40. Kiewiet J.J., van Ketel R.J., Boermeester M.A. Initial microbial spectrum in severe secondary peritonitis and relevance fortreatment. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31 (1): 671-682.
  41. Papparella A., Nino F., Coppola S. et al. Peritoneal morphological changes due to pneumoperitoneum: the effect of intra-abdominal pressure. Eur. J. Pediatr. Surg. 2013; (25): 128-132.
  42. Seguin P., Fedun Y., Laviolle B. et al. Risk factors for multidrug-resistant bacteria in patients with post-operative peritonitis requiring intensive care. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65 (2): 342-346. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp439
  43. Smith R.S., Malbrain M.L., Jones F.K. et. al. Laparoscopic evaluation of abdominal trauma; a preliminary report. Contemp. Surg. 2007; 42: 13-18.
  44. Statescu G., Carausu M. Surgical reoperations for postoperative peritonitis. Rev. Med. Chir. Sor. Med. Nat. Lasi. 2011; 115 (4): 1124-1130.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Салахов Е.К., Салахов К.К.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».