Остеопороз и выраженность болевого синдрома у пациенток с раком молочной железы фертильного возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ взаимосвязи остеопороза у больных раком молочной железы фертильного возраста с выраженностью болевого синдрома и улучшение диагностики остеопороза у данной категории больных для повышения качества их жизни.

Методы. Обследованы 63 женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Исследуемую группу составили 33 человека с подтверждённым диагнозом рака молочной железы, контрольную - 30 здоровых женщин группы сравнения аналогичного возраста. Обследование включало анализ крови на остеокальцин, кальцитонин, щелочную фосфатазу, паратгормон, тиреотропный гормон, кальций и фосфор. Степень болевого синдрома оценивали по Мак-Гилловскому болевому опроснику и по классификации болевого синдрома. Всем пациенткам исследуемой и контрольной групп была проведена остеоденситометрия. Все пациентки с диагнозом «рак молочной железы» обследованы до назначения специфического лечения и через 6 мес после окончания курса терапии. 12 пациенток обследованы также после неоадъювантной химиотерапии.

Результаты.В контрольной группе остеопения (начальные изменения костной ткани) выявлена в 3 (10%) случаях. Остеопороза в группе сравнения не было. Клинические проявления в виде болевого синдрома 1-й степени у здоровых женщин зарегистрированы в 6 (20%) случаях. Остеопороз чаще развивается у пациенток, которым проведено комплексное лечение с блокировкой функций яичников, то есть наступлением искусственной менопаузы. Остеопороз у больных раком молочной железы после комплексного лечения выявлялся в 69,7% случаев, а болевой синдром - в 75,8% случаев. Показатели минеральной плотности кости на фоне лечения и после него статистически значимо различаются в сравнении с показателями до лечения (р

Вывод. При раке молочной железы у пациенток фертильного возраста после комплексного лечения часто развиваются остеопороз и болевой синдром, в связи с чем таким больным необходимо проведение остеоденситометрии для своевременной диагностики остеопороза и коррекции проводимой терапии.

Об авторах

Наталия Юрьевна Третьякова

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: konisch@mail.ru

Андрей Валерьевич Чижиков

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия; Окружная клиническая больница

Email: konisch@mail.ru

Список литературы

  1. Дума С.Н., Игнатова А.В., Беспалова Т.С., Авксентюк А.В. Болевой синдром при остеопорозе. Боль и её лечение. 1999; (10): 23-25.
  2. Кузьменко В.В., Фокин В.А., Маттис Э.Р. и др. Психологические методы количественной оценки боли. Соврем. мед. 1986; (10): 44-48.
  3. Лекарственная терапия рака молочной железы. Под ред. Н.И. Переводчиковой, М.Б. Стениной. М.: Практика. 2014; 181-207.
  4. Оганов В.С., Новиков В.Е., Кабицкая О.Е. и др. Остеопороз - медико-социальная проблема: патогенетические факторы и совершенствование диагностики. Технол. живых систем. 2008; 5 (5-6): 22-30.
  5. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Палтуев Р.М. и др. Биологическое обоснование планирования лечения рака молочной железы. Врач. 2012; (11): 2-4.
  6. Снеговой А.В. Проблема остеопороза на фоне антиэстрогенной и антиандрогенной терапии. Практич. онкол. 2011; 12 (3): 136-145.
  7. Шварц Г.Я. Фармакотерапия постменопаузального остеопороза. Клин. фармакол. и терап. 1996; (1): 70-75.
  8. Coleman R.E., Abrahanson P.-A., Hadji P. Handbook of cancer-related bone disease. BioScientifica. 2010; 1-231.
  9. Gnant M., Mlineritsch B., Luschin-Ebengreuth G. et al. Adjuvant endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal women with early-stage breast cancer: 5-year follow-up of the ABCSG-12 bone-mineral density substudy. Lancet. Oncol. 2008; 9: 840-849. http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70204-3
  10. Нadji P., Body J.J., Aapro M.S. et. al. Practical guidance for the management of aromatase inhibitor-associated bone loss. Ann. Oncol. 2008; 19: 1407-1416. http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdn164
  11. Kanis J.A. Pathogenesis of osteoporosis and fracture. In: Osteoporosis. London, England: Blackwell Healthcare Communications Ltd. 1997; 22-55.
  12. Sumihisa Orita, Seiji Ohtori, Gen Inoue, Kazuhisa Takahashi. Osteoporotic pain, osteoporosis. 2012. http://www.intechopen.com/books/osteoporosis/osteoporotic-pain/ (access date: 02.09.2015). http://dx.doi.org/10.5772/29691
  13. Tilman D.R., Khosla S., Hofbauer L.C. Osteoporosis: Now and the future. Lancet. 2011; 377: 1276-1287. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62349-5
  14. Veronesi U., Orecchia R., Maisonneuve P. et al. Intraoperative radiotherapy versus external radiotherapy for early breast cancer (ELIOT): a randomised controlled equivalence trial. Lancet Oncol. 2013; 14: 1269- 1277. http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70497-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2016 Третьякова Н.Ю., Чижиков А.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».