Экспериментальное обоснование использования высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения в лечении инфицированных ран

Актуальность. Инфекции в хирургической практике являются одной из самых актуальных проблем в современной медицине.

Цель. Оценка эффективности применения высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения инфицированных ран при помощи цитологического метода контроля в эксперименте.

Материал и методы. Эксперимент проведён на 90 крысах-самцах линии Wistar с использованием модели инфицированной кожной раны, созданной с помощью смеси культур Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. Выделены три группы по 30 особей. В первой группе для лечения ран применяли высокоинтенсивное импульсное широкополосное облучение раны и околораневой области экспериментальным аппаратом с импульсной ксеноновой лампой, работающей в импульсно-периодическом режиме с частотой импульсов 5 Гц и средней мощностью излучения в УФ-С-диапазоне спектра 200–280 нм. Во второй группе применяли традиционное ультрафиолетовое облучение ртутной бактерицидной лампой, с УФ-С-спектром 180–275 нм. Облучение в обеих группах проводили в течение 10 дней, далее осуществляли только местное лечение. В третьей группе лечение ран выполняли только местным антисептиком. Осуществляли цитологическое исследование соскобов с ран. Выполняли качественную оценку цитологических препаратов по типу цитограмм и подсчёт клеточных элементов в препарате. Использованы непараметрические методы статистического анализа, такие как Шапиро–Уилка, Фридмана с расчётом коэффициента конкордантности, Вилкоксона с поправкой Бонферрони, Пирсона с расчётом хи-квадрата (χ²).

Результаты. До лечения цитологическая картина соответствовала дегенеративно-некротическому или воспалительно-дегенеративному типам, значимой разницы по типу цитограмм между группами не было. К 7-му дню лечения в группе, где применяли широкополосное импульсное высокоинтенсивное облучение ран, у 12 (40%) животных цитограммы имели регенеративный тип, в то время как у 18 (60%) — воспалительно-регенеративный, что существенно отличалось от других групп (р <0,0001; χ²=31,2; р <0,0001; χ²=42,0). К 14-му дню лечения в первой и во второй группах у основной части животных (90% и 63,3%) наблюдали регенеративный тип цитограмм, в третьей группе у большинства животных (66,7%) тип цитограмм соответствовал воспалительно-регенеративному (р <0,0001; χ²=49,56; р <0,0001; χ²=31,6 по отношению к первой и второй группам).

Заключение. Применение широкополосного импульсного высокоинтенсивного облучения инфицированных ран по сравнению с традиционным ультрафиолетовым облучением и местной медикаментозной терапией в более ранние сроки купирует воспалительные и ускоряет репаративные процессы.