Антропометрические и биоимпедансометрические предикторы послеоперационных осложнений у пациентов с раком желудка и кардиоэзофагеального перехода
- Авторы: Горбунова Е.А.1,2, Старцев С.С.3,4, Сафонцев И.П.1,2, Зуков Р.А.1,2
-
Учреждения:
- Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского
- Тихоокеанский государственный медицинский университет
- Сахалинский областной онкологический диспансер
- Выпуск: Том 105, № 2 (2024)
- Страницы: 194-204
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/257030
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ529696
- ID: 257030
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Среди наиболее частых интраабдоминальных осложнений оперативного лечения рака желудка и кардиоэзофагеального перехода выделяют острый послеоперационный панкреатит и абсцессы брюшной полости.
Цель. Выявление и изучение антропометрических и биоимпедансометрических предикторов осложнённого течения послеоперационного периода у больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода.
Материал и методы. Обследованы 250 больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода, 123 мужчины и 127 женщин. Всем обследуемым было проведено радикальное оперативное лечение. В послеоперационном периоде осложнения были зарегистрированы у 40 пациентов. Всем проводили антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование. Определяли рост и массу тела, поперечный диаметр грудной клетки, ширину плеч и таза, обхват талии и бёдер, морфотип телосложения. Биоимпедансометрическое обследование осуществляли до операции и в послеоперационном периоде на отечественном аппаратно-программном комплексе с определением компонентного состава тела и величины фазового угла. Фазовый угол импеданса отражает интенсивность обмена веществ в организме. Проводили статистическую обработку полученных результатов с применением методов описательной статистики. Использовали критерии Шапиро–Франсиа, Колмогорова–Смирнова, t-критерий Стьюдента, критерий Манна–Уитни, а также метод логистической регрессии. Статистически значимыми считали различия при р <0,05.
Результаты. Женщины гинекоморфного морфотипа телосложения характеризовались значимым снижением относительных значений активной клеточной и скелетно-мышечной масс (p=0,001; p=0,001), величины фазового угла до 12–14-го дня после оперативного вмешательства (p=0,001). Мужчины андроморфного морфотипа телосложения характеризовались значимым снижением относительных значений активной клеточной массы (p=0,001) и величины фазового угла до 12–14-го дня после оперативного вмешательства (p=0,001). У женщин гинекоморфного морфотипа телосложения вероятность послеоперационных осложнений в 4 раза выше, чем у женщин андроморфного морфотипа (p=0,001). Для представителей мезоморфного морфотипа телосложения обоих полов характерны стабильные данные показатели биоимпедансометрии в течение всего послеоперационного периода.
Вывод. Низкие значения величины фазового угла у мужчин и женщин, а также классический гинекоморфный морфотип телосложения у женщин можно использовать в онкоабдоминальной хирургии как предикторы высокого риска развития послеоперационных осложнений у больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Александровна Горбунова
Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского
Автор, ответственный за переписку.
Email: opium-100@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5297-5980
SPIN-код: 8525-7253
канд. мед. наук, асс., каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования; зав. отд.
Россия, Красноярск; КрасноярскСергей Станиславович Старцев
Тихоокеанский государственный медицинский университет; Сахалинский областной онкологический диспансер
Email: sakhstar2010@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-0749-0778
преп., Институт профессионального развития; глав. врач
Россия, г. Владивосток; г. Южно-СахалинскИван Петрович Сафонцев
Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского
Email: safoncev@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8177-6788
SPIN-код: 1548-5565
канд. мед. наук, доц., каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования; зам. глав. врача по организационно-методической работе
Россия, г. Красноярск; г. КрасноярскРуслан Александрович Зуков
Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского
Email: zukov_rus@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7210-3020
SPIN-код: 3632-8415
Scopus Author ID: 6508181003
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. онкологии и лучевой терапии с курсом последипломного образования; глав. врач
Россия, г. Красноярск; г. КрасноярскСписок литературы
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 239 с.
- Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020;396(10251):635–648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
- Белковец А.В, Курилович С.А., Решетников О.В. Наследственный рак желудка (научный обзор). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(1–4):516–522. EDN: VOAEZZ.
- Machlowska J, Baj J, Sitarz M, Maciejewski R, Sitarz R. Gastric cancer: Epidemiology, risk factors, classification, genomic characteristics and treatment strategies. Int J Mol Sci. 2020;21(11):4012. doi: 10.3390/ijms21114012.
- FitzGerald R, Smith SM. An overview of helicobacter pylori infection. In: Smith SM, editor. Helicobacter Pylori. Methods in Molecular Biology. Vol. 2283. New York: Humana. doi: 10.1007/978-1-0716-1302-3_1.
- Clarrett DM, Hachem C. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214–218. PMID: 30228725.
- Liu AR, He QS, Wu WH, Du JL, Kuo ZC, Xia B, Tang Y, Yun P, Cheung EC, Tang YZ, He YL, Zhang CH, Yuan JQ, Sun G. Body composition and risk of gastric cancer: A population-based prospective cohort study. Cancer Med. 2021;10(6):2164–2174. doi: 10.1002/cam4.3808.
- Tan Z. Recent advances in the surgical treatment of advanced gastric cancer: A review. Med Sci Monit. 2019;25:3537–3541. doi: 10.12659/MSM.916475.
- Ахметзянов Ф.Ш. Пути решения проблемы хирургического лечения рака желудка. Казанский медицинский журнал. 2017;98(4):485–491. doi: 10.17750/KMJ2017-485.
- Nagata T, Adachi Y, Taniguchi A, Kimura Y, Iitaka D, Iwata G, Yamaoka N. Prognostic impacts of categorized postoperative complications in surgery for gastric cancer. Asian J Surg. 2023;46(1):451–457. doi: 10.1016/j.asjsur.2022.05.087.
- Makuuchi R, Irino T, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Esophagojejunal anastomotic leakage following gastrectomy for gastric cancer. Surg Today. 2019;49(3):187–196. doi: 10.1007/s00595-018-1726-8.
- Латифова Л.В., Крылов Н.Н. Можно ли предупредить острый панкреатит после радикальных операций с лимфаденэктомией по поводу рака желудка? Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2010;(4):61–68. EDN: NBOTIJ.
- Давыдов М.И., Стилиди И.С., Итин А.Б., Никулин М.П. Возможности хирургического лечения больных раком желудка старческого возраста. Клиническая геронтология. 2005;(6):31–37. EDN: HQUSRL.
- Корнякова А.Р., Иванов К.М., Самойлов П.В., Чемезов С.В., Краснова Т.А. Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений при хирургическом лечении рака пищевода и кардии желудка. Вятский медицинский вестник. 2020;2(66):4–9. doi: 10.24411/2220-7880-2020-10072.
- Clavien PA, Strasberg SM. Severity grading of surgical complications. Ann Surg. 2009;250(2):197–198. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b6dcab.
- Ścisło L, Bodys-Cupak I, Walewska E, Kózka M. Nutritional status indicators as predictors of postoperative complications in the elderly with gastrointestinal cancer. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(20):13453. doi: 10.3390/ijerph192013453.
- Chen F, Chi J, Liu Y, Fan L, Hu K. Impact of preoperative sarcopenia on postoperative complications and prognosis of gastric cancer resection: A meta-analysis of cohort studies. Arch Gerontol Geriatr. 2022;98:104534. doi: 10.1016/j.archger.2021.104534.
- Kanda M. Preoperative predictors of postoperative complications after gastric cancer resection. Surg Today. 2020;50(1):3–11. doi: 10.1007/s00595-019-01877-8.
- Сороковикова Т.В., Морозов А.М., Жуков С.В., Рыжова Т.С., Морозова А.Д., Хорак К.И., Беляк М.А. Роль неинвазивных методов исследования в современной клинической практике. Современные проблемы науки и образования. 2022;(2):132. doi: 10.17513/spno.31502.
- Hemke R, Buckless C, Torriani M. Quantitative imaging of body composition. Semin Musculoskelet Radiol. 2020;24(4):375–385. doi: 10.1055/s-0040-1708824.
- Ward LC, Brantlov S. Bioimpedance basics and phase angle fundamentals. Rev Endocr Metab Disord. 2023;24(3):381–391. doi: 10.1007/s11154-022-09780-3.
- Hui D, Dev R, Pimental L, Park M, Cerana MA, Liu D, Bruera E. Association between multi-frequency phase angle and survival in patients with advanced cancer. J Pain Symptom Manage. 2017;53(3):571–577. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.09.016.
- Wu H, Ding P, Wu J, Yang P, Tian Y, Zhao Q. Phase angle derived from bioelectrical impedance analysis as a marker for predicting sarcopenia. Front Nutr. 2022;9:1060224. doi: 10.3389/fnut.2022.1060224.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Ахметзянов Ф.Ш., Гайнаншин Р.Р., Ахметзянова Ф.Ф., Зубкова А.Р., Балтаева Д.А., Кхан А.М. Ранние осложнения после гастрэктомии с однорядным эзофагоэнтероанастомозом. Вестник современной клинической медицины. 2020;13(3):7–14. doi: 10.20969/VSKM.2020.13(3).7-14.
- Сакибаев К.Ш., Никитюк Д.Б., Николаев Д.В., Козуев К.Б., Нуруев М.К. Опыт применения биоимпедансометрии для оценки состава тела человека. Вестник медицины и образования. 2021;(2):137–146. EDN: FIXXIU.
Дополнительные файлы
