Анемия хронического заболевания у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-лабораторная характеристика

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Дать клинико-лабораторную характеристику анемии хронического заболевания при ВИЧ-инфекции с целью совершенствования её диагностики. Методы. Обследованы 63 ВИЧ-инфицированных пациента с анемией хронического заболевания. Оценивались частота жалоб и физикальных изменений, эритроцитарные индексы, показатели сывороточного железа, общей железосвязывающей способности крови, растворимого рецептора трансферрина, эритропоэтина и маркёров воспаления (ферритин, интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли α, растворимый рецептор CD14, C-реактивный белок). Группой сравнения служила группа из 35 больных железодефицитной анемией. Результаты. Наиболее частыми были жалобы на слабость, быструю утомляемость и жидкий стул. Показатели гемоглобина большинства больных соответствовали анемии лёгкой степени. Она чаще носила микро- или нормоцитарный характер (48,1±6,8 и 46,3±6,8% больных соответственно), была нормохромной (53,7±6,8% пациентов) и гипорегенераторной: у 94% больных относительное содержание ретикулоцитов в крови было на уровне 0,2-1,2%; у 87,3% - снижено количество эритроцитов. Установлена отрицательная связь уровня гемоглобина с эритропоэтином (r=-0,5, p=0,0003). Низкие показатели сывороточного железа характерны как для анемии хронического заболевания, так и для железодефицитной анемии. У больных с анемией хронического заболевания выявлены статистически значимо более высокие показатели растворимого рецептора CD14, С-реактивного белка и ферритина и относительно низкий уровень общей железосвязывающей способности сыворотки крови. Вывод. Анемия хронического заболевания при ВИЧ-инфекции характеризуется преобладанием лёгких форм, частым отсутствием «типичных для анемии» жалоб; преимущественно микро- или нормоцитарным, нормохромным типами процесса с низкими показателями сывороточного железа; гипорегенераторным характером на фоне адекватного ответа эритропоэтин-синтезирующих клеток на снижение концентрации гемоглобина; высокими показателями маркёров воспаления (sCD14, С-реактивного белка и ферритина) и относительно низкими показателями общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

Об авторах

Гульшат Рашатовна Хасанова

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Казань

Email: gulshatra@mail.ru

Ильшат Ганиевич Мустафин

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Казань

Список литературы

  1. Ковалёва Л.Г. Железодефицитная анемия // Врач. - 2002. - №12. - С. 4-9.
  2. Хасанова Г.Р. Анемия хронического заболевания и ВИЧ-инфекция // Практ. мед. - 2012. - Т. 1, №56. - С. 49-51.
  3. Хасанова Г.Р., Биккинина О.И., Акчурина Л.Б. и др. Системный воспалительный ответ и прогрессирование ВИЧ-инфекции // Вестн. соврем. клин. мед. - 2013. - Т. 6, вып. 3. - С. 21-27.
  4. Cazzola M., Ponchio L., de Benedetti F. et al. Defective iron supply for erythropoiesis and adequate endogenous erythropoietin production in the anemia associated with systemic-onset juvenile chronic arthritis // Blood. - 1996. - Vol. 87. - P. 4824-4830.
  5. Claster S. Biology of anemia, differential diagnosis and treatment options in human immunodeficiency viral infection // Infect. Dis. - 2002. - Vol. 185. - P. 105-109.
  6. Corazza F., Beguin Y., Bergmann P. et al. Anemia in children with cancer is associated with decreased erythropoietic activity and not with inadequate erythropoietin production // Blood. - 1998. - Vol. 92. - P. 1793-1798.
  7. Eyer-Silva W.A., Arabe J., Pinto J.F., Morais-De-Sá J.F. Macrocytosis in patients on stavudine // Scand. J. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 33. - P. 239.
  8. Means R.T. Recent developments in the anemia of chronic disease // Curr. Hematol. Rep. - 2003. - Vol. 2. - P. 116-121.
  9. Papadaki H.A., Kritikos H.D., Gemetzi C. et al. Bone marrow progenitor cell reserve and function and stromal cell function are defective in rheumatoid arthritis: evidence for a tumor necrosis factor alpha-mediated effect // Blood. - 2002. - Vol. 99. - P. 1610.
  10. Snower D.P., Weil S.C. Changing etiology of macrocytosis. Zidovudine as a frequent causative factor // Am. J. Clin. Pathol. - 1993. - Vol. 99. - P. 57.
  11. Theurl I., Mattle V., Seifert M. et al. Dysregulated monocyte iron homeostasis and erythropoietin formation in patients with anemia of chronic disease // Blood. - 2006. - Vol. 107. - P. 4142.
  12. Weiss G., Goodnough L.T. Anemia of chronic disease // New Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 352. - P. 1011-1023.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2014 Хасанова Г.Р., Мустафин И.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».