Кардиальный синдром X. патофизиологические механизмы развития и возможность его скрининговой верификации путём изучения активности Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Существуют различные патофизиологические механизмы, в разной степени ответственные за развитие кардиального синдрома Х. Наиболее значимый из них - дисфункция эндотелия и гладкомышечных клеток. Такая дисфункция может усиливать вазоконстрикцию и ослаблять вазодилатацию (как эндотелий-зависимую, так и эндотелий-независимую), что в конечном счёте приводит к коронарной микрососудистой дисфункции, лежащей в основе патогенеза кардиального синдрома Х. Наряду с другими возможными патогенетическими механизмами этого синдрома весьма интересно изучение вопроса о значении увеличенной активности Na+-Li+-противотранспорта в клеточной мембране в его патогенезе. Установлено, что значительное количество пациентов с кардиальным синдромом Х имеют повышенную активность Na+-Li+-противотранспорта, маркёра активности Na+-H+-обменника in vitro. Следовательно, у пациентов с ишемической болезнью сердца необходимо исследовать скорость Na+-Li+-противотранспорта, так как её высокие показатели свидетельствуют о большой вероятности наличия кардиального синдрома Х, то есть ишемической болезни сердца, при которой отсутствует анатомическое поражение венечных артерий сердца.

Об авторах

Владимир Николаевич Ослопов

Казанский государственный медицинский университет

Юлия Владимировна Ослопова

Казанский государственный медицинский университет

Даниил Валерьевич Борисов

Казанский государственный медицинский университет

Email: dan-cer@inbox.ru

Список литературы

  1. Алексеева О.П., Долбин И.В., Федоренко А.А. Кардиальный синдром Х (особенности патогенеза и лечения). - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 120 с.
  2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. - М.: Триада-Х, 2009. - 248 с.
  3. Калягин А.Н. Кардиалгический Х-синдром // Сибир. мед. ж. - 2001. - Т. 25, №2. - С. 9-14.
  4. Маев И.В., Юренев Г.Л., Бурков С.Г. и др. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Тер. арх. - 2007. - №3. - С. 57-66.
  5. Международная Федерация Диабета (IDF): консенсус по критериям метаболического синдрома // Ожирен. и метабол. - 2005. - №3. - С. 47-50.
  6. Ослопов В.Н. Артериальная гипертензия и клеточная мембрана. - Казань: МеДДок, 2012. - 453 с.
  7. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная артериальная гипертония как патология клеточных мембран. - М.: Медицина, 1987. - 190 с.
  8. Руда М.М., Парфёнова Е.В., Карпов Ю.А. Предшественники эндотелиальных клеток: роль в восстановлении функции эндотелия и перспективы терапевтического применения // Кардиология. - 2008. - №1. - С. 66-74.
  9. Anderson J.L., Adams C.D., Antman E.M. et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. - 2007. - Vol. 116, N 7. - P. 148-304.
  10. Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A. Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2003. - Vol. 23, N 2. - P. 168-175.
  11. Botker H.E., Moller N., Ovesen P. et al. Insulin resistance in microvascular angina (syndrome X) // Lancet. - 1993. - Vol. 342. - P. 136-140.
  12. Buchthal S.D., den Hollander J.A., Merz C.N. et al. Abnormal myocardial phosphorus-31 nuclear magnetic resonance spectroscopy in women with chest pain but normal coronary angiograms // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 829-835.
  13. Bugiardini R., Bairey Merz C.N. Angina with «normal» coronary arteries: a changing philosophy// JAMA. - 2005. - Vol. 293, N 4. - Р. 477-484.
  14. Canessa M., Adragna N., Solomon H.S. et al. Increased sodium-lithium countertransport in red cells of patients with essential hypertension // N. Engl. J. Med. - 1980. - Vol. 302. - P. 772-776.
  15. Cannon R.O., Camici P.G., Epstein S.E. Pathophysiological dilemma of syndrome X // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 883-892.
  16. Cannon R.O., Quyyumi A.A., Mincemoyer R. et al. Imipramine in patients with chest pain despite normal coronary angiograms // New Eng. J. Med. - 1994. - Vol. 330, N 20. - P. 1411-1417.
  17. Cay S., Tahir Durmaz T. Cardiac syndrome X: is it a treatable disease? // Int. J. Cardiol. - 2011. - Vol. 147. - P. 283-345.
  18. Chaitman B.R. Ranolazine for the treatment of chronic angina and potential use in other cardiovascular conditions // Circulation. - 2006. - Vol. 113, N 20. - P. 2462-2472.
  19. Chauhan A., Mullins P.A., Thuraisingham S.I. et al. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on coronary blood flow // Circulation. - 1994. - Vol. 89, N 2. - P. 694-702.
  20. Chen J.W., Lee W.L., Hsu N.W. et al. Effects of short-term treatment of nicorandil on exercise-induced myocardial ischemia and abnormal cardiac autonomic activity in microvascular angina // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 80, N 1. - P. 32-38.
  21. Cunningham C., Brown S., Kaski J.C. Effects of transcendental meditation on symptoms and electrocardiographic changes in patients with cardiac syndrome X // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 85, N 5. - P. 653-655.
  22. Di Monaco A., Bruno I., Sestito A. et al. Cardiac adrenergic nerve function and microvascular dysfunction in patients with cardiac syndrome X // Heart. - 2009. - Vol. 95, N 7. - P. 550-554.
  23. Dzavik V., Cotter G., Reynolds H.R. et al. Effect of nitric oxide synthase inhibition on haemodynamics and outcome of patients with persistent cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: a phase II dose-ranging study // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, N 9. - P. 1109-1116.
  24. Egashira K., Inou T., Hirooka Y. et al. Evidence of impaired endothelium - dependent coronary vasodilation in patients with angina pectoris and normal coronary angiograms // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328. - P. 1659-1664.
  25. Eriksson B.E., Tyni-Lennè R., Svedenhag J. et al. Physical training in syndrome X: physical training counteracts deconditioning and pain in syndrome X // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 36, N 5. - P. 1619-1625.
  26. Eugene B. Microvascular dysfunction in patients with cardiac syndrome X // Heart. - 2009. - Vol. 95. - P. 521.
  27. Galassi A.R., Crea F., Araujo L.I. et al. Comparison of myocardial blood flow in syndrome X and one vessel coronary artery disease // Am. J. Cardiol. - 1993. - Vol. 72. - P. 134-142.
  28. Gaspardone A., Ferri C., Crea F. et al. Enhanced activity of sodium-lithium countertransport in patients with cardiac syndrome X: a potential link between cardiac and metabolic syndrome X // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 2031-2034.
  29. Gupte S.A. Targeting the pentose phosphate pathway in syndrome X-related cardiovascular complications // Drug Dev. Res. - 2010. - Vol. 71. - P. 161-167.
  30. Hinoi T., Tomohiro Y., Kajiwara S. et al. Telmisartan, an angiotensin II type 1 receptor blocker, improves coronary microcirculation and insulin resistance among essential hypertensive patients without left ventricular hypertrophy // Hypertens. Res. - 2008. - Vol. 31, N 4. - P. 615-622.
  31. Kaski J.C., Rosano G.M., Collins P. et al. Cardiac syndrome X: clinical characteristics and left ventricular function. Long-term follow-up study // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 25, N 4. - P. 807-814.
  32. Kayaalti F., Kalay N., Basar E. et al. Effects of nebivolol therapy on endothelial functions in cardiac syndrome X // Heart Vessels. - 2010. - Vol. 25. - P. 92-96.
  33. Kayikcioglu M., Payzin S., Yavuzgil O. Benefits of statin treatment in cardiac syndrome X // Eur. Heart. J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1999-2005.
  34. Kheradmand F., Rasmi Y., Nemati M., Mohammadzad M.H. AB0-Rh blood groups distribution in cardiac syndrome X patients // J. Cardiovasc. Dis. Res. - 2012. - Vol. 3, N 3. - P. 197-199.
  35. Lanza G.A., Giordano A.G., Pristipino C. et al. Abnormal cardiac adrenergic nerve function in patients with syndrome X detected by [123I]metaiodobenzylguanidine myocardial scintigraphy // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 821-826.
  36. Lanza G.A. Abnormal cardiac nerve function in syndrome X // Herz. - 1999. - Vol. 24. - P. 97-106.
  37. Lanza G.A., Colonna G., Pasceri V., Maseri A. Atenolol versus amlodipine versus isosorbide-5-mononitrate on anginal symptoms in syndrome X // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84, N 7. - P. 854-856.
  38. Lanza G.A., Sestito A., Cammarota G. et al. Assessment of systemic inflammation and infective pathogen burden in patients with cardiac syndrome X // Am. J. Cardiol. - 2004. - Vol. 94. - P. 40-44.
  39. Lanza G.A., Sestito A., Sgueglia G.A. et al. Effect of spinal cord stimulation on spontaneous and stress-induced angina and «ischemia-like» ST-segment depression in patients with cardiac syndrome X // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, N 10. - P. 983-989.
  40. Lanza G.A. Cardiac syndrome X: a critical overview and future perspectives // Heart. - 2007. - Vol. 93, N 2. - P. 159-166.
  41. Lanza G.A., Crea F. Primary coronary microvascular dysfunction: clinical presentation, pathophysiology, and management // Circulation. - 2010. - Vol. 121, N 21. - P. 2317-2325.
  42. Maseri A., Crea F., Kaski J.C. et al. Mechanisms of angina pectoris in syndrome X // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 17. - P. 499-506.
  43. Mehta P.K., Goykhman P., Thomson L.E. et al. Ranolazine improves angina in women with evidence of myocardial ischemia but no obstructive coronary artery disease // JACC. Cardiovasc. Imag. - 2011. - Vol. 4. - P. 514-522.
  44. Palloshi A., Fragasso G., Piatti P. et al. Effect of oral L-arginine on blood pressure and symptoms and endothelial function in patients with systemic hypertension, positive exercise tests, and normal coronary arteries // Am. J. Cardiol. - 2004. - Vol. 93, N 7. - P. 933-935.
  45. Panting J.R., Gatehouse P.D., Yang G.Z. et al. Abnormal subendocardial perfusion in cardiac syndrome X detected by cardiovascular magnetic resonance imaging // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 1948-1953.
  46. Rosano G.M., Collins P., Kaski J.C. et al. Syndrome X in women is associated with oestrogen deficiency // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 610-614.
  47. Sattar N. Insulin resistance and the metabolic syndrome as predictors of cardiovascular risk: where are we now? // Minerva Endocrinol. - 2005. - Vol. 30, N 3. - P. 121-138.
  48. Tiefenbacher C.P., Friedrich S., Bleeke T. et al. ACE inhibitors and statins acutely improve endothelial dysfunction of human coronary arterioles // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2004. - Vol. 286, N 4. - P. 1425-1432.
  49. Tweddel A.C., Martin W., Hutton I. Thallium scan in syndrome X // Br. Heart J. - 1992. - Vol. 68. - P. 48-50.
  50. Vicari R.M., Chaitman B., Keefe D. et al. Efficacy and safety of fasudil in patients with stable angina: a double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46, N 10. - P. 1803-1811.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Борисов Д.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».