Ретроградное стентирование желчевыводящих путей при патологии панкреатобилиарной области

Цель. Оценить результаты ретроградного стентирования желчевыводящих путей при патологии панкреатобилиарной области. Методы. В 2008-2012 гг. 65 больным (28 мужчинам и 37 женщинам) с патологией панкреатобилиарной области в возрасте от 33 до 86 лет было выполнено 85 операций ретроградного стентирования жёлчных протоков. Механическая желтуха была выявлена у 44 из 65 больных (в 67% случаев), острый холангит - у 14 больных (в 21% случаев). Стентирование жёлчных протоков выполнено у 47 больных с доброкачественной патологией панкреатобилиарной области (хронический и постманипуляционный панкреатит, доброкачественная стриктура общего жёлчного протока, синдром Мириззи, интрадивертикулярное расположение большого дуоденального сосочка, холедохолитиаз) и 18 больных со злокачественными новообразованиями этой локализации (рак головки поджелудочной железы, жёлчных протоков и большого дуоденального сосочка). Использовали пластиковые билиарные стенты диаметром от 2,5 до 3,3 мм. Результаты. Стентирование жёлчных протоков при патологии панкреатобилиарной области позволило разрешить клинику механической желтухи и холангита, ликвидировать болевой синдром, предупредить развитие панкреатита, подготовить больных к оперативному вмешательству. Серьёзные осложнения при стентировании жёлчных протоков (миграция стента в общий жёлчный проток, гнойный холангит) зарегистрированы после 5 (5,9%) из 85 операций, которые были излечены при повторном эндоскопическом вмешательстве. Вывод. Ретроградное стентирование желчевыводящих путей служит эффективным методом лечения больных, как с доброкачественной, так и со злокачественной патологией панкреатобилиарной области, характеризуется низкой (5,9%) частотой специфичных осложнений и снижает риск развития острого панкреатита до 3% у больных с папиллостенозом и стриктурой терминального отдела общего жёлчного протока.

стентирование жёлчных протоков, механическая желтуха, панкреатобилиарная область