Индексы пропорции орбиты и микролипографтинг для коррекции вторичного посттравматического энофтальма
- Авторы: Султанова Н.Н.1, Алиева М.С.1
-
Учреждения:
- Азербайджанский медицинский университет
- Выпуск: Том 101, № 1 (2020)
- Страницы: 139-144
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/20400
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-139
- ID: 20400
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Эстетическая реабилитация пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом.
Методы. С 2013 по 2018 гг. в клинике челюстно-лицевой хирургии Азербайджанского медицинского университета находились на лечении 14 пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом. Всем пациентам была проведена реконструкция повреждённых стенок орбиты, поэтому её костный объём был восстановлен. Однако в послеоперационном периоде был отмечен дефицит мягких тканей орбиты. В ходе подготовки к операции, все пациенты прошли следующие виды обследования: трёхмерную компьютерную томографию, фотографическое, антропометрическое обследование с определением индексов пропорций и компьютерное моделирование. На основе полученных данных были вычислены индексы пропорции орбит: межглазничный индекс (en-en)×100/(ex-ex); индекс протрузии орбиты (ex-ex)×100/(ex-en,r&l)+(en-en); индекс ширины орбиты (ex-en,l)×100/(en-en); индекс глазной щели (ps-pi,l)×100/(ex-en,l); индекс орбиты (os-or,l)×100/(ex-en,l); индекс высоты орбиты-брови (os-or,l)×100/(sci-or,l); индекс вертикального контура орбиты (os-or,l)×100/(ps-os+pi-or)+(ps-pi); индекс высоты век (pi-or,l)×100/(ps-os,l). Микролипографтинг проводили по методике Coleman c модификацией по T. Marten. Аспирацию жира выполняли тупой канюлей диаметром 2,1–2,4 мм и шприцем 10 мл, без введения анестетика. До проведения микролипографтинга фибротические тяжи между кожей и подлежащими тканями рассекали при помощи острой иглы и V-образной канюли. Микролипографтинг осуществляли при помощи микроканюль 0,7–1,1 мм. Жировой микротрансплантат вводили в два слоя: под круговую мышцу глаза и субпериостально в область орбиты.
Результаты. В 11 случаях при невыраженной форме вторичного посттравматического энофтальма зарегистрирован хороший эстетический результат. У 3 пациентов с выраженной формой энофтальма получен удовлетворительный эстетический результат, в этих случаях было проведено повторное введение микролипографтов.
Вывод. Микролипографтинг на основе вычисления индексов пропорций орбиты при реабилитации пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом служит малоинвазивной и эффективной процедурой.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Нигяр Новруз Султанова
Азербайджанский медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: nika_sultan@yahoo.co.uk
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан
Мирвари Сабит Алиева
Азербайджанский медицинский университет
Email: nika_sultan@yahoo.co.uk
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан
Список литературы
- Chen C.T., Chen Y.R. Update on orbital reconstruction. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2010; 18: 311–316. doi: 10.1097/MOO.0b013e32833aafd2.
- Хомутинникова Н.Е., Дурново Е.А., Мишина Н.В. Хирургическая реабилитация пациентов с переломами скулоглазничного комплекса и нижней стенки орбиты. Стоматология. 2013; 92 (6): 37–40.
- Farkas L.G., Katic M.J., Forrest C.R., Sultanova N.N. International anthropometric study of facial morphology in various ethnic groups/races. J. Craniofac. Surg. 2005; 16 (4): 615–646. doi: 10.1097/01.scs.0000171847.58031.9e.
- Marten T., Elyassnia D. Facial fat grafting: Why, where, how and how much. Aesth. Plast. Surg. 2018; 42 (5): 1278–1297. doi: 10.1007/s00266-018-1179-x.
- Cervelli D., Gasparini G., Moro A. et al. Retrobulbar lipofilling to correct the enophtalmos. J. Craniofac. Surg. 2011; 22 (5): 1918–1922. doi: 10.1097/SCS.0b013e318210bbc8.
- Hardy T.G., Joshi N., Kelly M.H. Orbital volume augmentation with autologous micro-fat grafts. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 23 (6): 445–449. doi: 10.1097/IOP.0b013e31815928f8.
- Agostini T., Perello R., Arcuri F.L., Spinelli G. Retroseptal lipotransfer to correct enophthalmos in the postraumatic amaurotic eye. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 134: 989–990. doi: 10.1097/PRS.0000000000000066.
- Shue S., Kurlander D., Guyuron B. Fat injection: A systemic review of injection volumes by facial subunit. Aesth. Plast. Surg. 2018; 42: 1261–1270. doi: 10.1007/s00266-017-0936-6.
- Lin T.M., Lin T.Y., Huang Y.H. Fat grafting for recontouring sunkenupper eyelids with multiple folds in asians — novel mechanism for neoformation of double eyelid crease. Ann. Plast. Surg. 2016; 76: 371–375. doi: 10.1097/SAP.0000000000000668.
- Hunter P.D., Baker S.S. The treatment of enophthalmos by orbital injection of fat autograft. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994; 120: 835–839. doi: 10.1001/archotol.1994.01880320037009.
- Siah W.F., Litwin A.S., Nduka C., Malhotra R. Periorbital autologous fat grafting in facial nerve palsy. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2017; 33 (3): 202–208. doi: 10.1097/IOP.0000000000000710.
- Ye L.X., Sun X.M., Zhang Y.G., Zhang Y. Materials to facilitate orbital reconstruction and soft tissue filling in posttraumatic orbital deformaties. Plast. Aesthet. Res. 2016; 3: 86–91. doi: 10.20517/2347-9264.2015.122.
- Buchanan A.G., Holds J.B., Vagefi M.R., Bidar M. Anterior filler displacement following injection of calcium hydroxylapatite gel (Radiesse) for anophthalmic orbital volume augmentation. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 28: 335–337. doi: 10.1097/OP.0b013e31825ca73e.
Дополнительные файлы
