Комплексная оценка клинических особенностей и роли полиморфизма гена интерлейкина-10 g-1082a в развитии медленно разрешающегося течения внебольничной пневмонии
- Авторы: Совалкин В.И.1, Поморгайло Е.Г.1, Сабитова О.Н.1, Подгурская Е.П.2
-
Учреждения:
- Омская государственная медицинская академия
- Областная клиническая больница, г. Омск
- Выпуск: Том 94, № 4 (2013)
- Страницы: 438-444
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1945
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1945
- ID: 1945
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Комплексная оценка роли клинических и молекулярно-генетических факторов в развитии затяжной пневмонии и обоснование их диагностической значимости. Методы. Обследованы 95 пациентов с внебольничной пневмонией, из которых у 37 человек было затяжное течение заболевания. У всех пациентов оценивали полиморфизм гена интерлейкина-10 G-1082A методом полимеразной цепной реакции. Для построения модели прогнозирования затяжного течения использовали метод логистической регрессии. Результаты. Выявлено, что клинические факторы, предрасполагающие к затяжному течению внебольничной пневмонии, - развитие заболевания на фоне хронической обструктивной болезни лёгких, полимикробная этиология заболевания, преобладание полисегментарных, деструктивных изменений в лёгких и плеврального выпота по рентгенологическим данным. Распределение частот генотипов интерлейкина-10 G-1082A находилось в равновесии Харди-Вайнберга (χ2=3,62, р=0,057). Проведение клинико-генетических сопоставлений показало, что больные статистически значимо различались по выраженности клинических симптомов и лабораторных данных в зависимости от полиморфизма гена интерлейкина-10 G-1082A. Пациенты-носители генотипов GA и AA имели менее выраженные клинические проявления и лабораторные сдвиги, более лёгкое течение заболевания, реже встречались осложнения. Среди больных с медленно разрешающейся пневмонией чаще выявлялся генотип GG. Комплексное использование клинико-рентгенологических данных и результатов молекулярно-генетического исследования позволило достоверно прогнозировать затяжное течение пневмонии. Вывод. Наиболее значимым для прогноза развития медленно разрешающейся пневмонии оказался комплексный подход с учётом клинических и молекулярно-генетических особенностей; полученные данные могут быть использованы для прогнозирования длительности течения внебольничной пневмонии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерий Иванович Совалкин
Омская государственная медицинская академия
Елена Геннадьевна Поморгайло
Омская государственная медицинская академия
Ольга Николаевна Сабитова
Омская государственная медицинская академия
Email: olleus@mail.ru
Елена Петровна Подгурская
Областная клиническая больница, г. Омск
Список литературы
- Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. - СПб.: Фолиант, 2008. - 552 с.
- Маркелова Е.В., Костюшко А.В., Красникова В.Е. Патогенетическая роль нарушений в системе цитокинов при инфекционно-воспалительных заболеваниях // Тихоокеан. мед. ж. - 2008. - №3. - С. 24-29.
- Пальцев М.А. Введение в молекулярную диагностику. - М.: Медицина, 2011. - Т. 2. - 503 с.
- Симбирцев А.С., Громова А.Ю. Функциональный полиморфизм регуляторных молекул воспаления // Цитокины и воспаление. - 2005. - №4. - С. 3-10.
- Синопальников А.И., Зайцев А.А. Медленно разрешаюшаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмонии // Рос. мед. ж. - 2009. - №5. - С. 361-368.
- Синопальников А.И., Зайцев А.А. «Трудная» пневмония. - М.: Москва, 2010. - 56 с.
- Чучалин А.Г. Респираторная медицина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 1. - 797 с.
- Arcaroli J., Feesler M.B., Abraham E. Genetic polymorphisms and sepsis // Shock. - 2005. - Vol. 24. - P. 300-312.
- Gallagher P.M., Lowe G., Fitzgerald T. et al. Association of IL-10 polymorphism with severity of illness in community acquired pneumonia // Thorax. - 2003. - Vol. 58. - P. 154-156.
- Iyer S.S., Cheng G. Role of interleukin 10 transcriptional regulation in inflammation and autoimmune disease // Crit. Rev. Imm. - 2012. - Vol. 32. - P. 23-63.
- Kurtland S.H., Winterbauer R.H. Slowly resolving, chronic and recurrent pneumonia // Clin. Chest Med. - 1991. - Vol. 12. - Р. 18.
- Mege J.L., Meghari S., Honstettre A. et al. The two faces of interleukin 10 in human infectious diseases // Lancet Infect. Dis. - 2006. - Vol. 6. - P. 557-569.
- Schaaf B.M., Boehmke F., Esnaashari H. et al. Pneumococcal septic shock is associated with the interleukin-10 -1082 gene promoter polymorphism // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 168. - P. 476-480.
- Wattanathum A., Manocha S., Groshaus H. et al. Interleukin-10 haplotype associated with increased mortality in critically ill patients with sepsis from pneumonia but not in patients with extrapulmonary sepsis // Chest. - 2005. - Vol. 128. - P. 1690-1698.
- Wunderink R.G., Waterer G.W. Community-acquired pneumonia: pathophysiology and host factors with focus on possible new approaches to management of lower respiratory tract infections // Infect. Dis. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 18. - P. 743-759.
Дополнительные файлы
