Сердечно-сосудистые события и смертность в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены результаты исследований по изучению проблемы сердечно-сосудистых событий и риска их развития, а также смертности в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения, или инсультами. В последние десятилетия отмечают тенденцию к омоложению цереброваскулярных катастроф, часто приводящих к смертельному исходу. В настоящее время наиболее изучен вопрос о течении инсульта в острой стадии заболевания. Между тем изучение отдалённых, в том числе долгосрочных (5 лет и более), исходов инсульта важно для планирования организации медицинской помощи с использованием принципов доказательной медицины. Отдалённый прогноз для молодых пациентов, перенёсших инсульт, представляет особый интерес с медицинской и социальной точек зрения ввиду увеличения продолжительности жизни и основных обязанностей на сложном этапе жизни. По данным метаанализа, проведённого по результатам проспективных исследований, было установлено, что прогноз «молодого» инсульта бывает не таким благоприятным, как считали ранее, в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний или психосоциальных последствий, а также смертности. Показано, что риск смерти среди молодых пациентов в возрасте от 18 до 49 лет, переживших 30-дневный первичный инсульт, по сравнению с риском смерти в общей популяции оставался повышенным даже через 15 лет. Однако этот вопрос до сих пор остаётся недостаточно изученным. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Об авторах

Айгуль Робертовна Шамкина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: schamkina.aigul@yandex.ru
Россия, г. Казань, Россия

Шамиля Шамилевна Галеева

Казанский государственный медицинский университет

Email: schamkina.aigul@yandex.ru
Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Alberts M.J. Ischemic stroke. Cerebrovasc. Dis. 2002; 13 (suppl. 1): 12–16. doi: 10.1159/000047784.
  2. Benjamin E.J., Virani S.S., Callaway C.W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics — 2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018; 137: 67–492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000558.
  3. The Burden of Stroke in Europe. London: Stroke Alliance for Europe. 2015; 108 p.
  4. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А. Заболеваемость всего населения России в 2017 году. Статистические материалы. М. 2018; 140 с.
  5. Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. Исследование «Регистр больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (регион)». Часть 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2016; 12 (6): 645–653. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-645-653.
  6. Бурцев Е.М. Нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте. Клин. мед. 1986; (9): 30–36.
  7. Бегидова Н.М., Улимбашева Э.С., Чудопал С.М. Патогенетические подтипы и факторы риска инсульта у лиц молодого возраста в Кабардино-Балкарии. Нейроиммунология. 2003; (2): 19.
  8. Yesilot Barlas N., Putaala J., Waje-Andreassen U. et al. Etiology of first-ever ischemic stroke in European young adults: the 15 Cities Young Stroke Study. Eur. J. Neurol. 2013; 20 (11): 1431–1439. doi: 10.1111/ene.12228.
  9. Dževdet S. Strokes in young adults: epidemiology and prevention. Vasc. Health Risk Manag. 2015; 11: 157–164. doi: 10.2147/VHRM.S53203.
  10. Bejot Y., Delpont B., Giroud M. Rising stroke incidence in young adults: more epidemiological evidence, more questions to be answered. J. Am. Heart Assoc. 2016; 11 (5): 5–12. doi: 10.1161/JAHA.116.003661.
  11. Schöberl F., Ringleb P.A., Wakili R. et al. Juvenile Stroke: A Practice-Oriented Overview. Dtsch. Arztebl. Int. 2017; 114 (31–32): 527–534. doi: 10.3238/arztebl.2017.0527.
  12. Fischer M., Eckert B., Röther J. Juvenile stroke — what is important? Nervenarzt. 2018; 89 (2): 124–135. doi: 10.1007/s00115-016-0276-9.
  13. Shah R., Wilkins E., Nichols M. et al. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. Eur. Heart J. 2019; 40 (9): 755–764. doi: 10.1093/eurheartj/ehy378.
  14. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профил. мед. 2018; 21 (1): 4–10. doi: 10.17116/profmed20182114-10.
  15. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом. М. 2015: 1–34.
  16. Самородская И.В., Зайратьянц О.В., Перхов В.И. и др. Динамика показателей смертности населения от острого нарушения мозгового кровообращения в России и США за 15-летний период. Арх. патол. 2018; 80 (2): 30–37. doi: 10.17116/patol201880230-37.
  17. Smajlović D. Strokes in young adults: epidemiology and prevention. Vasc. Health Risk Manag. 2015; 11: 157–164. doi: 10.2147/VHRM.S53203.
  18. Ekker M.S., Verhoeven J.I., Vaartjes I. et al. Association of stroke among adults aged 18 to 49 years with long-term mortality. JAMA. 2019; 321 (21): 2113–2123. doi: 10.1001/jama.2019.6560.
  19. Feigin V.L., Barker-Collo S., Parag V. et al. Auckland Stroke Outcomes Study: part 1: gender, stroke types, ethnicity, and functional outcomes 5 years poststroke. Neurology. 2010; 75: 1597–1607. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181fb44b3.
  20. Dhamoon M.S., Tai W., Boden-Albala B. et al. Risk of myocardial infarction or vascular death after first ische­mic stroke. Stroke. 2007; 38: 1752–1758. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.480988.
  21. Кулеш С.Д., Лихачёв С.А., Филина Н.А. и др. Пятилетняя выживаемость после мозгового инсульта. Анн. клин. и эксперим. неврол. 2012; 6 (1): 14–19.
  22. European Cardiovascular Disease Statistics. 2017; 192 p.
  23. Здравоохранение в России. Статистический сборник. М.: Росстат. 2011; 326 с.
  24. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Гейн ван Ж. и др. Инсульт: практическое руководство для ведения больных. СПб.: Политехника. 1998; 629 с.
  25. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под. ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М.: МЕДпресс-информ. 2009; 288 с.
  26. Kappelle L.J., Adams H.P.Jr., Heffner M.L. et al. Prognosis of young adults with ischemic stroke. A long-term follow-up study assessing recurrent vascular events and functional outcome in the Iowa Registry of Stroke in Young Adults. Stroke. 1994; 25 (7): 1360–1365. doi: 10.1161/01.str.25.7.1360.
  27. Aarnio K., Rodríguez-Pardo J., Siegerink B. et al. Return to work after ischemic stroke in young adults. A registry-based follow-up study. Neurology. 2018; 91 (20): 1909–1917. doi: 10.1212/WNL.0000000000006510.
  28. Varona J.F., Bermejo F., Guerra J.M., Molina J.A. Long-term prognosis of ischemic stroke in young adults. Study of 272 cases. J. Neurol. 2004; 251 (12): 1507–1514. doi: 10.1007/s00415-004-0583-0.
  29. Spengos K., Vemmos K. Risk factors, etiology, and outcome of first-ever ischemic stroke in young adults aged 15 to 45 — the Athens young stroke registry. Eur. J. Neurol. 2010; 17 (11): 1358–1364. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03065.x.
  30. Putaala J., Haapaniemi E., Gordin D. et al. Factors associated with impaired kidney function and its impact on long-term outcome in young ischemic stroke. Stroke. 2011; 42 (9): 2459–2464. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.612721.
  31. Putaala J., Haapaniemi E., Kaste M., Tatlisumak T. How does number of risk factors affect prognosis in young patients with ischemic stroke? Stroke. 2012; 43 (2): 356–361. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.635276.
  32. Gastrich M.D., Gandhi S.K., Pantazopoulos J. et al. Cardiovascular outcomes after preeclampsia or eclampsia complicated by myocardial infarction or stroke. Obstet. Gynecol. 2012; 120 (4): 823–831. doi: 10.1097/AOG.0b013e31826ae78a.
  33. Maaijwee N.A., Rutten-Jacobs L.C., Schaapsmeer­ders P. et al. Ischaemic stroke in young adults: risk factors and long-term consequences. Nat. Rev. Neurol. 2014; 10 (6): 315–325. doi: 10.1038/nrneurol.2014.72.
  34. Rutten-Jacobs L.C., Maaijwee N.A., Arntz R.M. et al. Long-term risk of recurrent vascular events after young stroke: The FUTURE study. Ann. Neurol. 2013; 74 (4): 592–601. doi: 10.1002/ana.23953.
  35. Rutten-Jacobs L.C., Arntz R.M., Maaijwee N.A. et al. Cardiovascular disease is the main cause of long-term excess mortality after ischemic stroke in young adults. Hypertension. 2015; 65 (3): 670–675. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04895.
  36. De Bruijn M.A., Synhaeve N.E., van Rijsbergen M.W. et al. Quality of life after young ischemic stroke of mild severity is mainly influenced by psychological factors. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2015; 10: 2183–2188. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.04.040.
  37. Aarnio K., Siegerink B., Pirinen J. et al. Cardiovascular events after ischemic stroke in young adults: A prospective follow-up study. Neurology. 2016; 86 (20): 1872–1879. doi: 10.1212/WNL.0000000000002689.
  38. Pirinen J., Putaala J., Aarnio K. et al. Are 12-lead ECG findings associated with the risk of cardiovascular events after ischemic stroke in young adults? Ann. Med. 2016; 48 (7): 532–540. doi: 10.1080/07853890.2016.1202443.
  39. Mustanoja S., Putaala J., Koivunen R.J. et al. Blood pressure levels in the acute phase after intracerebral hemorrhage are associated with mortality in young adults. Eur. J. Neurol. 2018; 25 (8): 1034–1040. doi: 10.1111/ene.13662.
  40. Edwards J.D., Kapral M.K., Lindsay M.P. et al. Young stroke survivors with no early recurrence at high long-term risk of adverse outcomes. J. Am. Heart Assoc. 2019; 8 (1): e010370. doi: 10.1161/JAHA.118.010370.
  41. Kaplan R.C., Tirschwell D.L., Longstreth W.T.Jr. et al. Blood pressure level and outcomes in adults aged 65 and older with prior ischemic stroke. J. Am. Geriatr. Soc. 2006; 54 (9): 1309–1316. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00838.x.
  42. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Шандалин В.А. и др. Сердечно-сосудистые осложнения в постинсультном периоде и вариабельность сердечного ритма. Креативн. кардиол. 2011; (1): 91–101.
  43. Ntaios G., Papavasileiou V., Makaritsis K. et al. Association of ischaemic stroke subtype with longterm cardiovascular events. Eur. J. Neurol. 2014; 21: 1108–1114. doi: 10.1111/ene.12438.
  44. Goeh Akue E., Afassinou Y.M., Ido B.J. et al. Vascular age and cardiovascular risk in patients suffering from stroke. Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2015; 64 (3): 128–131. doi: 10.1016/j.ancard.2015.04.008.
  45. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.В. и др. Основные факторы, влияющие на отдалённые исходы заболевания у больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения: результаты исследования ЛИС-2. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2016; 12 (1): 51–55.
  46. Amarenco P., Lavallée P.C., Monteiro Tavares L. et al. Five-year risk of stroke after TIA or minor ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (23): 2182–2190. doi: 10.1056/NEJMoa1802712.
  47. Pana T.A., Wood A.D., Mamas M.A. et al. Myocardial infarction after acute ischaemic stroke: Incidence, mortality and risk factors. Acta. Neurol. Scand. 2019; 140 (3): 219–228. doi: 10.1111/ane.13135.
  48. Rus Mansilla C., Mesa Rubio D., Suárez de Lezo Cruz Conde J. et al. Utility of transesophageal echocar­diography in young patients with cryptogenic stroke and low cardiovascular risk. Med. Clin. (Barc.). 2008; 130 (7): 241–245. doi: 10.1157/13116547.
  49. Gürdal A., Keskin K., Orken D.N. et al. Evaluation of epicardial fat thickness in young patients with embolic stroke of undetermined source. Neurologist. 2018; 23 (4): 113–117. doi: 10.1097/NRL.0000000000000182.
  50. Martinez-Majander N., Aarnio K., Pirinen J. et al. Embolic strokes of undetermined source in young adults: baseline characteristics and long-term outcome. Eur. J. Neurol. 2018; 25 (3): 535–541. doi: 10.1111/ene.13540.
  51. Kaikita K. Epicardial adipose tissue as a predictor for the development of non-calcified coronary plaque. J. Atheroscler. Thromb. 2017; 24 (3): 254–255. doi: 10.5551/jat.ED062.
  52. Учасова Е.Г., Груздева О.В., Дылева Ю.А и др. Эпикардиальная жировая ткань: патофизиология и роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Бюлл. сибирской мед. 2018; 17 (4): 254–263. doi: 10.20538/1682-0363-2018-4-254–263.
  53. Trial of secondary prevention with atenolol after transient ischemic attack or no disabling ischemic stroke. The Dutch TIA Study Group. Stroke. 1993; 24: 543–548. doi: 10.1161/01.str.24.4.543.
  54. Schrader J.S., Luders S., Kulschewski A. et al. Morbidity and mortality after stroke, eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention principal results of a prospective randomized controlled study (MOSES). Stroke. 2005; 36: 1218–1226. doi: 10.1161/01.STR.0000166048.35740.a9.
  55. Amarenco P., Bogousslavsky J., Callahan A. et al. For the SPARCL investigators. Highdose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 549–559.
  56. Bousser M.G., Amarenco P., Chamorro A. et al. The Prevention of cerebrovascular and cardiovascular Events of ischemic origin with teRutroban in patients with a history oF ischemic strOke or tRansient ischeMic attack (PERFORM) study: baseline characteristics of the popu­lation. Cerebrovasc. Dis. 2009; 27 (6): 608–613. doi: 10.1159/000216835.
  57. Hong K.S., Kim B.J., Lee J.Y. et al. Rationale and design of the PreventIon of Cardiovascular events in iSche­mic Stroke patients with high risk of cerebral hemOrrhage (PICASSO) study: A randomized controlled trial. Int. J. Stroke. 2015; 10 (7): 1153–1158. doi: 10.1111/ijs.12519.
  58. Van Dongen M.M.E., Aarnio K., Martinez-­Majander N. et al. Use of antihypertensive medication after ischemic stroke in young adults and its association with long-term outcome. Ann. Med. 2019; 51 (1): 68–77. doi: 10.1080/07853890.2018.1564358.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2020 Шамкина А.Р., Галеева Ш.Ш.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».