Особенности поражения венечных артерий и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме и стабильной стенокардии у пациентов моложе 40 лет
- Авторы: Абдуллаев Ф.З.1, Бабаев Н.М.1, Шихиева Л.С.1
-
Учреждения:
- Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
- Выпуск: Том 101, № 1 (2020)
- Страницы: 18-24
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/19420
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-18
- ID: 19420
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выделить отличия профиля риска, семиотики венечных артерий и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных 40 лет и моложе с острым коронарным синдромом и стабильной стенокардией.
Методы. Обследованы 208 пациентов с ишемической болезнью сердца 40 лет и моложе: 51 (24,5%) пациент 35 лет и моложе и 157 (75,5%) человек в возрасте 36–40 лет. 98 (47,1%) больных поступили с острым коронарным синдромом, 110 (52,9%) — со стабильной стенокардией. В группах острого коронарного синдрома и стабильной стенокардии инфаркт миокарда в анамнезе выявлен в 23,5 и 36,4% случаев соответственно. Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда выполнена 165 больным: 84 (50,9%) — с острым коронарным синдромом, 81 (49,1%) — со стабильной стенокардией.
Результаты. Больные стабильной стенокардией отличались высокой частотой инфаркта миокарда в анамнезе, избыточной массы тела и отягощённого семейного анамнеза по ишемической болезни сердца. Группу острого коронарного синдрома отличали превалирование городского контингента, большее потребление энергетических напитков больными 35 лет и моложе, высокая частота дисфункции левого желудочка. Пациентов с острым коронарным синдромом отличало поражение одной и трёх венечных артерий, пациентов со стабильной стенокардией — патология двух и трёх венечных артерий. Частота поражения трёх артерий в группах была идентичной. В обеих группах превалирующим бассейном поражения была передняя межжелудочковая артерия. Группу стабильной стенокардии отличала идентичная частота поражения правой венечной и огибающей ветви левой венечной артерий. Патология правой венечной артерии при стабильной стенокардии возникала реже, а поражение ствола левой венечной артерии — в 2 раза чаще, чем в группе острого коронарного синдрома. Группу острого коронарного синдрома характеризовало доминирование дискретных стенозов и окклюзий венечных артерий над диффузным поражением, группу стабильной стенокардии — высокая частота диффузного поражения и двукратно меньшая частота окклюзий венечных артерий.
Выводы. У пациентов с острым коронарным синдромом моложе 36 лет доминировала реваскуляризация правой венечной артерии, а больных 36–40 лет с острым коронарным синдромом — реваскуляризация огибающей ветви левой венечной артерии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Фуад Зейналович Абдуллаев
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Автор, ответственный за переписку.
Email: larisacardio@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан
Ниджат Максад оглу Бабаев
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Email: larisacardio@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан
Лариса Сабир гызы Шихиева
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Email: larisacardio@gmail.com
Азербайджан, г. Баку, Азербайджан
Список литературы
- Feijo I.P., Schmidt M.M., David R.B. et al. Clinical profile and outcomes of primary percutaneous coronary intervention in young patients. Rev. Bras. Cardiol. Invasiva. 2015; 23 (1): 48–51. doi: 10.1016/j.rbci.2015.01.006.
- Callachan E.L., Alsheikh-Ali A.A., Wallis L.A. Analysis of risk factors, presentation, and in-hospital events of very young patients presenting with ST-elevation myocardial infarction. J. Saudi. Heart Assoc. 2017; 29: 270–275. doi: 10.1016/j.jsha.2017.01.004.
- De Carvalho Cantarelli M.J., Castello H.J.Jr., Goncalves R. et al. Percutaneous coronary intervention in young patients. Rev. Bras. Cardiol. Invasiva. 2014; 22 (4): 353–358. doi: 10.1590/0104-1843000000059.
- Trzeciak P., Wozakowska-Kaplon B., Niedziela J. et al. Comparison of In-hospital and 12- and 36-month outcomes after acute coronary syndrome in men versus women <40 years (from the PL-ACS Registry). Am. J. Cardiol. 2016; 118 (9): 1300–1305. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.07.067.
- Konishi H., Miyauchi K., Kasai T. et al. Long-term prognosis and clinical characteristics of young adults (≤40 years old) who underwent percutaneous coronary intervention. J. Cardiol. 2014; 64 (3): 171–174. doi: 10.1016/j.jjcc.2013.12.005.
- Chua Su-Kiat, Hung Huei-Fong, Shyu Kou-Gi et al. Acute ST-elevation myocardial infarction in young patients: 15 years of experience in a single center. Clin. Cardiol. 2010; 33 (3): 140–148. doi: 10.1002/clc.20718.
- Meliga E., De Benedictis M., Gagnor A. et.al. Long-term outcomes of percutaneous interventions with stent implantation in patients ≤40 years old. Am. J. Cardiol. 2012; 109 (12): 1717–1721. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.01.400.
- Tewari S., Kumar S., Kapoor A. et.al. Premature coronary artery disease in North India: An angiography study of 1971 patients. Indian Heart J. 2005; 57 (4): 311–318. PMID: 16350676.
- Bhardwaj R., Kandoria A., Sharma R. Myocardial infarction in young adults — risk factors and pattern of coronary artery involvement. Nigerian Med. J. 2014; 55 (1): 44–47. doi: 10.4103/0300-1652.128161.
- Trzeciak P., Desperak P., Ciślak A. et al. Clinical characteristics, and in-hospital and long-term outcomes of stable angina treatment in patients below and over 40 years of age (from the PRESAGE registry). Kardiol. Pol. 2018; 76 (1): 186–194. doi: 10.5603/kp.a2017.0200.
- Tungsubutra W., Tresukosol D., Buddhari W. et al. Acute coronary syndrome in young adults: the Thai ACS Registry. J. Med. Assoc. Thai. 2007; 90 (1): 81–90. PMID: 18431890.
- Sinha S.K., Krishna V., Thakur R. et.al. Acute myocardial infarction in very young adults: A clinical presentation, risk factors, hospital outcome index, and their angiographic characteristics in North India-AMIYA Study. ARYA Atheroscler. 2017; 13 (2): 79–87. PMID: 29026414.
- Walker N.J., Sites F.D., Shofer F.S., J.E. Hollander Characteristics and outcomes of young adults who present to the emergency department with chest pain. Acad. Emerg. Med. 2001; 8 (7): 703–708. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb00188.x.
- Pillay A.K., Naidoo D.P. Atherosclerotic disease is the predominant aetiology of acute coronary syndrome in young adults. CVJ of AFRICA. 2018; 29: 36–42. doi: 10.5830/CVJA-2017-035.
- Rajan B., Prabhakaran K. Risk factors and coronary angiographic profile of very young patients with acute myocardial infarction — a tertiary center experience. Stanley Med. J. 2017; 4 (1): 92–99.
- Pizarro V.R., Palacios-Rubio J., Cruz-Utrilla A. et al. ST-elevation myocardial infarction in patients ≤35 years of age. Am. J. Cardiol. 2019; 123 (6): 880–893. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.12.017.
- Christus T., Shukkur A.M., Rashan I. et.al. Coronary artery disease in patients aged 35 or less — a different beast? Heart Views. 2011; 12: 7–11. doi: 10.4103/1995-705X.81550.
- Colkesen A.Y., Acil T., Demircan S. et al. Coronary lesion type, location, and characteristics of acute ST elevation myocardial infarction in young adults under 35 years of age. Coronary Art. Dis. 2008; 19 (5): 345–347. doi: 10.1097/MCA.0b013e3283030b3b.
- Hosseini S.K., Soleimani A., Salarifar M. et al. Demographics an angiographic findings in patients under 35 years of age with acute ST elevation myocardial infarction. J. Teh. Univ. Heart Ctr. 2011; 6 (2): 62–67. PMID: 23074607.
- Puricel S., Lehner C., Oberhänslia M. et.al. Acute coronary syndrome in patients younger than 30 years — aetiologies, baseline characteristics and long-term clinical outcome. Swiss. Med. Wkly. 2013; 143: w13816. doi: 10.4414/smw.2013.13816.
- Karimi A., Ahmadi S.H., Davoodi S. et.al. Early outcome of coronary artery bypass grafting in patients less than 40 years old comparing with elderly patients. J. Teh. Univ. Heart Ctr. 2007; 2: 95–99.
- Hurle A., Bernaeu E., Gomez-Vicente R., Ventura J. Coronary bypass surgery in young adults. A long — term survey. ICVTS. 2008; 7 (1): 126–129. doi: 10.1510/icvts.2007.160192.
- Fleissner F., Warnecke G., Cebotari S. et al. Coronary artery bypass grafting in young patients — insights into a distinct entity. J. Cardiothorac. Surg. 2015; 10: 65. doi: 10.1186/s13019-015-0266-1.
- Saraiva J., Antunes P.A., Antunes M.J. Coronary artery bypass surgery in young adults: excellent perioperative results and long-term survival. ICVTS. 2017; 24 (5): 691–695. doi: 10.1093/icvts/ivw407.
Дополнительные файлы
