Особенности клинической картины и прогноз у пациентов, освидетельствованных в бюро медико-социальной экспертизы в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Цель. Изучение клинических параметров, ограничений жизнедеятельности и экспертной характеристики у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы. В бюро медико-социальной экспертизы терапевтического профиля г. Санкт-Петербурга были изучены акты освидетельствования пациентов с язвенной болезнью желудка (44 человека) и двенадцатиперстной кишки (47 пациентов) за период с 2009 по 2011 гг. Результаты. Наиболее часто выявляемыми факторами риска развития язвенной болезни в обеих группах были нарушение режима и характера питания (65,9% пациентов с язвенной болезнью желудка, 78,7% - с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки), курение (53,2 и 63,6% соответственно), стрессовые ситуации (70,5 и 87,2%). У 10 (22,7%) человек с язвенной болезнью желудка и 38 (80,9%) с язвой двенадцатиперстной кишки заболевание ассоциировано с Helicobacter pylori. Практически у всех больных обнаружена комбинация предрасполагающих факторов язвообразования. В значительном числе случаев отмечено длительное течение патологического процесса средней тяжести. Осложнения зарегистрированы у 30 (68,2%) пациентов с язвенной болезнью желудка и 27 (57,4%) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, наиболее часто отмечали: кровотечения из желудочно-кишечного тракта - 19 (43,2%) и 12 (25,5%) человек, пилородуоденальный стеноз - 10 (22,7%) и 9 (19,2%) больных соответственно. На основании алгоритма медико-социальной экспертизы были первично признаны инвалидами III группы 19 (43,2%) пациентов с язвенной болезнью желудка и 17 (36,2%) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, инвалидами II группы - 3 (6,8%) и 2 (4,3%) человека соответственно. Основаниями к установлению группы инвалидности были наличие противопоказанных условий и видов труда, степень ограничения трудовой деятельности, активности и участия больного в социуме. Вывод. Данные предварительного исследования свидетельствуют о том, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является не только медицинской, но и важнейшей социальной проблемой, что требует поиска новых более эффективных способов лечения и профилактики, разработки и совершенствования индивидуальной программы реабилитации.

язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, семиология, нетрудоспособность, медико-социальная экспертиза, реабилитация