Роль воспалительных цитокинов при диабетической нефропатии у беременных с сахарным диабетом 1-го типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диабетическая нефропатия - одно из наиболее частых и прогностически неблагоприятных осложнений при беременности у больных сахарным диабетом. Сочетание беременности и некомпенсированного сахарного диабета с такими осложнениями, как диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая полиневропатия, ведёт к чрезмерному образованию провоспалительных цитокинов, тромбозам и ишемическим некрозам в структуре фетоплацентарных тканей, а недостаточное поступление в кровоток цитокинов, обладающих иммуносупрессивными эффектами в отношении воспалительных реакций, усугубляет тяжесть патологического состояния. Данный механизм может быть одной из причин угрозы прерывания беременности и невынашивания плода на ранних сроках у женщин, страдающих сахарным диабетом. Длительное время ведущие роли в формировании диабетической нефропатии отводили гипергликемии, дислипидемии, оксидативному стрессу, а также артериальной и почечной внутриклубочковой гипертензии. Диабетическую нефропатию относили к неиммунным, невоспалительным процессам. В настоящее время диабетическую нефропатию рассматривают как ряд воспалительных реакций с участием воспалительных цитокинов и хемокинов, заключающихся в миграции моноцитов/макрофагов в почки и развитии гломерулярного и интерстициального фиброза. Проведённые в последние годы исследования доказывают участие иммуновоспалительных реакций в развитии диабетического поражения почек и подтверждают, что у больных сахарным диабетом присутствует дисбаланс в содержании факторов, регулирующих обмен коллагена, даже на стадии обратимых нарушений функций почек - микроальбуминурии. Выявлена тесная взаимосвязь между наличием гипергликемии, повышенным синтезом ростовых факторов и развитием нефросклероза при сахарном диабете. Определение у больных, а особенно у беременных с сахарным диабетом, экскретируемых с мочой провоспалительных цитокинов и фиброгенных факторов роста можно использовать для своевременной диагностики и оценки процессов, протекающих в почках, изучения степени склерозирования и, как следствие, прогнозирования нарушений функций почечной ткани.

Об авторах

Гульназ Рашидовна Газизова

Казанский государственный медицинский университет

Email: gulnaz-med@yandex.ru

Список литературы

  1. Арбатская Н.Ю., Демидова И.Ю. Рациональная инсулинотерапия сахарного диабета во время беременности // Эффектив. фармакотерап. Акушер. и гинекол. - 2010. - №5-6. - С. 2-7.
  2. Бгатова Н.П., Бондарь И.А., Климонтов В.В., Надев А.П. Начальные изменения в почках у больных сахарным диабетом 1-го типа // Пробл. эндокрин. - 2007. - №5. - С. 3-8.
  3. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Пауль Г.А. Экскреция сульфатированных гликозаминогликанов с мочой у больных с диабетической нефропатией // Пробл. эндокрин. - 2001. - №4. - С. 35-38.
  4. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета // Пробл. эндокрин. - 2000. - №6. - С. 29-34.
  5. Зак К.П., Возианов А.Ф., Бутенко А.К. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства. - Киев: Наукова думка, 1998. - 315 с.
  6. Лака Г.П., Захарова Т.Г. Сахарный диабет и беременность. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 125 с.
  7. Левкович М.А. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности // Рос. вестн. акушер. и гинекол. - 2008. - Т. 8, №3. - С. 37-40.
  8. Надев А.П., Климонтов В.В., Бондарь И.А. Мочевая экскреция фиброгенных факторов роста и ТФР-β на ранних стадиях ДН // Терап. архив. - 2008. - №1. - С. 52-56.
  9. Попова В.В., Зак К.П. Цитокины и сахарный диабет 1-го типа у человека // Укр. мед. часопис. - 2006. - №1. - С. 78-88.
  10. Петрухин В.А., Фёдорова М.В., Краснопольский В.И. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. - М.: Медицина, 2001. - 288 с.
  11. Солонец Н.И. Течение беременности, родов, состояние плода и новорождённого у больных сахарным диабетом // Материнство и детство. - 1992. - №4-5. - С. 20-23.
  12. Чистякова Г.Н., Газиева И.А., Ремизова И.И., Черданцева Г.А. Оценка продукции цитокинов при беременности, осложнённой угрозой прерывания в первом триместре // Фундам. исслед. - 2005. - №5. - С. 96-98.
  13. Шамхалова М.Ш., Курумова К.О., Клефортова И.И., Ситкин И.И. Факторы развития тубулоинтерстициального повреждения почек у больных сахарным диабетом // Сахар. диабет. - 2010. - №3. - С. 134-143.
  14. Шестакова М.В., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия. - М.: Универсум Паблишинг, 2000. - 239 с.
  15. Шулович В., Росич Б., Лазаревич Б. Определение специфических белков в биологических жидкостях беременных, страдающих сахарным диабетом // Акушер. и гинекол. - 1991. - №2. - С. 32-34.
  16. Atkinson M.A., Wilson S.B. Fatal attraction: chemokines and type 1 diabetes // J. Clin. Invest. - 2002. - Vol. 110, N 11. - P. 1611-1613.
  17. Beyan H., Drexhage H.A., De Witt H.J., Leslie D.G. Abnormal monocyte-related biomarkers in type 1 diabetes; a study of identical twins // Diabetologia. - 2007. - Vol. 50. - P. 191.
  18. Chazov E.I., Bespalova J.D., Arefieva T.I. The peptide analogue of MCP-1 sequence is an inhibitor of inflammation // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 2007. - Vol. 85, N 3-4. - P. 332-340.
  19. Chow F.Y., Ozols E., Nikolic-Paterson D.J. Macrophages in mouse type 2 diabetic nephropathy: correlation with diabetic state and progressive renal injury // Kidney Int. - 2004. - Vol. 65, N 1. - P. 116-128.
  20. Campbell J.J., Hedrick J., Zlotnik А. Chemokines and the arrest of lymphocytes rolling under flow conditions // Science. - 1998. - Vol. 279, N 5349. - P. 381-384.
  21. Chiarelli F., Cipollone F., Mohn A. Circulating monocyte chemoattractant protein-1 and early development of nephropathy in type 1 diabetes // Diabetes Care. - 2002. - Vol. 25, N 10. - P. 1829-1834.
  22. Chow F.Y., Ozols Е., Nikolic-Paterson D.J. Monocyte chemoattractant protein-1 promotes the development of diabetic renal injury in streptozotocintreated mice // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69, N 1. - P. 73-80.
  23. Camussi G., Gruden G., Perin Р.С. Insight on the pathogenesis of diabetic nephropathy from the study of podocyte and mesangial cell biology // Curr. Diabetes Rev. - 2005. - Vol. 1. - P. 27-40.
  24. Dewald B., Moser В. Human chemokines: an update // Annu. Rev. Immunol. - 1997. - Vol. 15. - P. 675-705.
  25. Droguett А., Mezzano S. Renin-angiotensin system activation and interstitial inflammation in human diabetic nephropathy // Kidney Int. - 2003. - Vol. 86. - P. 64-70.
  26. Mogensen C.E. Proteinuria and interstitial fibrogenesis in diabetic nephropathy. In: The diabetic kidney / Eds. P. Cortes, R. Нirschberg. - Totowa, New Jersey: Humana Press, 2006. - P. 39-56.
  27. Martin J., Chana R.S. Monocyte adhesion to mesangial matrix modulates cytokine and metalloproteinase production // Kidney Int. - 2003. - Vol. 63, N 3. - P. 889-898.
  28. Mason R.M., Wahab N.A. Extracellular matrix metabolism in diabetic nephropathy // Am. Soc. Nephrol. - 2003. - Vol. 14. - P. 1358-1373.
  29. Kagami S., Border W.A. Angiotensin II stimulates extracellular matrix protein symthesis through induction of transforming growth factor-β expression in rat glomerular mesangial cells // J. Clin. Invest. - 1994. - Vol. 93, N 6. - P. 2431-2437.
  30. Kelly D.J., McLennan S.V. Decreased matrix degradation in diabetic nephropathy: effects of ACE inhibition on the expression and activities of matrix metalloproteinases // Diabetologia. - 2002. - Vol. 45, N 2. - P. 268-275.
  31. Kashiwagi А., Takahara N., Nishio Y. Oxidized lipoproteins found in patients with NIDDM stimulate radical-induced monocyte chemoattractant protein-1 mRNA expression in cultured human endothelial cells // Diabetologia. - 1997. - Vol. 40, N 6. - P. 662-670.
  32. Katavetin P., Miyata T. High glucose blunts vascular endothelial growth factor response to hypoxia via the oxidative stress-regulated hypoxia-inducible factor/ hypoxia-responsible element pathway // J. Am. Soc. Nephrol. - 2006. - Vol. 17, N 5. - P. 1405-1413.
  33. Ma F.Y., Chow F.Y., Nikolic-Paterson D.J. Monocyte chemoattractant protein-1-induced tissue inflammation is critical for the development of renal injury but not type 2 diabetes in obese db/db mice // Diabetologia. - 2007. - Vol. 50, N 2. - P. 471-480.
  34. Mauer М., Fioretto P., Sutherland D.E. Remodeling of renal interstitial and tubular lesions in pancreas transplant recipients // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69, N 5. - P. 907-912.
  35. Mehrad B., Keane М.Р., Strieter R.M. Chemokines as mediators of angiogenesis // Thromb. Haemost. - 2007. - Vol. 97, N 5. - P. 755-762.
  36. Matsubara Т., Mima А., Kanamori H. Inhibition of MCP-1/CCR2 pathway ameliorates the development of diabetic nephropathy // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2007. - Vol. 360, N 4. - P. 772-777.
  37. Morii T., Fujita Н., Narita Т. Association of monocyte chemoattractant protein-1 with renal tubular damage in diabetic nephropathy // J. Diabet. Compl. - 2003. - Vol. 17, N 1. - P. 11-15.
  38. Matsumura М., Banda N., Nakamura Т. Possible relationship of monocyte chemoattractant protein-1 with diabetic nephropathy // Kidney Int. - 2000. - Vol. 58, N 2. - P. 684-690.
  39. Stasikowska O., Wagrowska-Danilewicz М. Chemokines and chemokine receptors in glomerulonephritis and renal allograft rejection // Med. Sci. Monit. - 2007. - Vol. 13, N 2. - P. 31-36.
  40. Segerer S., Alpers C.E. Chemokines and chemokine receptors in renal pathology // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2003. - Vol. 12, N 3. - P. 267-269.
  41. Sharma K., Ziyadeh F.N. Hyperglycemia and diabetic kidney disease: the case for transforming growth factor-β as a key mediator // Diabetes. - 1995. - Vol. 45. - Р. 522-530.
  42. Stevens R.L., Wadley R., Qi J.C. ИЛ-16 regulation of human mast cells/basophiles and their susceptibility to HIV-1 // J. Immunol. - 2002. - Vol. 168, N 8. - P. 4127-4134.
  43. Schioetz L.K., Asensio V.C., Bradley L.M. Isletspecific Th1, but not Th2, cells secrete multiple chemokines and promote rapid induction of autoimmune diabetes // J. Immunol. - 1999. - Vol. 162, N 5. - P. 2511-2520.
  44. Saito Т., Furuta T. The role of macrophage in diabetic glomerulosclerosis // Am. J. Kidney Dis. - 1993. - Vol. 21, N 5. - P. 480-485.
  45. Seng F., Fornoni А. Upregulation of type I collagen by TGF-beta in mesangial cells is blocked by PРAR-gamma activation // Am. J. Physiol. Renal Physiol. - 2002. - Vol. 282, N 4. - P. 639-648.
  46. Sassy-Prigent C., Heudes D. Early glomerular macrophage recruitment in streptozotocin-induced diabetic rats // Diabetes. - 2000. - Vol. 49, N 3. - P. 466-475.
  47. Van Det N.F., Verhagen N.A. Regulation of glomerular epithelial cell production of fibronectin and transforming growth factor-β by high glucose, not by angiotensin II // Diabetes. - 1997. - Vol. 46, N 5. - P. 834-840.
  48. Wang Z.J., Tan L.X. The expression of pigment epithelium-derived factors, matrix metalloproteinase-2 and transforming growth factor-β1 and the effects of rosiglitazone in diabetic rat kidney // Diabetologia. - 2010. - Vol. 53, suppl. 1. - P. 481.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Газизова Г.Р.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».