Клинико-инструментальные критерии в прогнозировании хронического течения увеита при проникающем ранении глазного яблока
- Авторы: Марачева Н.М.1, Панова И.Е.2
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница №3, г. Челябинск
- Челябинская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 93, № 5 (2012)
- Страницы: 764-767
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1706
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1706
- ID: 1706
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявление прогностических критериев выздоровления или хронизации процесса у пациентов с затяжным течением посттравматического увеита на основании результатов клинических и инструментальных исследований. Методы. Проведено клиническое и ультразвуковое исследование глаза и орбиты 120 пациентов с затяжным течением посттравматического увеита через 2-3 мес после проникающего ранения глаза. Первую группу составили 60 человек с выздоровлением, вторую - 60 человек с хронизацией процесса. В контрольную группу вошли 40 здоровых человек. Ультразвуковое исследование включало измерение толщины внутренних оболочек и ретробульбарной части зрительного нерва в 10 мм за глазным яблоком на обоих глазах. Выполнена статистическая обработка результатов. Результаты. Установлены прогностические критерии выздоровления или развития хронического воспаления при затяжном течении посттравматического увеита - индекс G и коэффициент межокулярной асимметрии толщины внутренних оболочек и зрительного нерва. При расчёте индекса G, характеризующего воспалительные осложнения травмы, учитывали наличие имбибиции роговицы, рубеоза радужки, катаракты, фиброза стекловидного тела, втянутых рубцов роговицы и склеры, отслойки сосудистой и сетчатой оболочек, субатрофии глазного яблока, гипотонии, утолщения зрительного нерва. Значение каждого параметра составляло 1. Коэффициент межокулярной асимметрии толщины характеризовал отношение толщины внутренних оболочек или зрительного нерва больного глаза к парному глазу. Через 2-3 мес после травмы на высокий риск развития хронического посттравматического увеита указывают значение характеристического индекса G ≥4, коэффициента межокулярной асимметрии толщины внутренних оболочек ≥1,3, а зрительного нерва ≥1,1. Меньшие значения указанных критериев прогнозируют выздоровление. Вывод. Использование совокупности полученных прогностических критериев при затяжном течении посттравматического увеита обеспечивает высокую точность прогноза выздоровления или развития хронического течения увеита (93,3%).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Михайловна Марачева
Городская клиническая больница №3, г. Челябинск
Email: golden_fish79@mail.ru
Ирина Евгеньевна Панова
Челябинская государственная медицинская академия
Список литературы
- Архипова Л.Т., Долгова И.Г. Особенности течения острого посттравматического увеита и выявляемость вторичной иммунологической недостаточности на долабораторном уровне // Вестн. офтальмол. - 2000. - Т. 116, №3. - С. 19-21.
- Архипова Л.Т., Гундорова Р.А., Кузнецова И.А. Патогенетическое лечение посттравматических увеитов. Пособие для врачей. - М.: МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 2002. - 17 с.
- Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия. - М. - Тверь: Триада, 2006. - 247 с.
- Волик Е.И., Архипова Л.Т. Особенности клинического течения раневого процесса в глазу // Вестн. офтальмол. - 2000. - Т. 116, №2. - С. 11-13.
- Kearney M.T., Nolan J., Lee A.J. et al. A prognostic index to predict long-term mortality in patients with mild to moderate chronic heart failure stabilised on angiotensin converting enzyme inhibitors // Eur. J. Heart Fail. - 2003. - Vol. 5. - P. 489-497.
- Voss A., Kurths J., Kleiner H.J. et al. The application of methods of non-linear dynamics for the improved and predictive recognition of patients threatened by sudden cardiac death // Cardiovasc. Res. - 1996. - Vol. 31. - P. 419-433.
Дополнительные файлы
