Эффективность использования пробиотика споробактерина при хроническом гепатите C

Цель. Оценка эффективности использования пробиотика споробактерина для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника при хроническом гепатите С. Методы. У 100 больных хроническим гепатитом С проведено бактериологическое исследование кала на дисбиоз. Исследованы некоторые параметры иммунитета: содержание в крови лимфоцитов CD3+, CD4+, CD8+ и CD19+, иммуноглобулинов классов A, G и М, фагоцитарный показатель и фагоцитарный индекс, метаболическая активность нейтрофилов, уровень циркулирующих иммунных комплексов. Вирусную нагрузку определяли методом полимеразной цепной реакции. Показатели оценивали в динамике у 50 больных на фоне приёма пробиотика споробактерина (основная группа), у 25 больных - бифидумбактерина, у 25 больных - без пробиотикотерапии. Результаты. У 85% больных хроническим гепатитом С выявлен дисбиоз кишечника. У больных, принимавших в течение 3 мес споробактерин, отмечено достоверное снижение средней степени дисбиоза с 1,88±0,15 до 0,38±0,1. У большинства больных этой группы микробиоценоз кишечника полностью восстановился - 72±6,35%, хотя до начала лечения эубиоз был лишь у 14±4,91%. Дисбиоз кишечника III степени, выявленный у 38±6,86% больных до лечения, к моменту окончания терапии отсутствовал. При обследовании через 1 мес пролеченных споробактерином достоверно больше стало больных с нормальным количеством бифидобактерий в 1 г фекалий (50±7,07%), чем в группе, пролеченной бифидумбактерином (24±8,54%), и достоверно меньше больных с выраженным снижением уровня лактобактерий в 1 г фекалий (0 и 16±7,3% соответственно). При использовании споробактерина у больных хроническим гепатитом С произошло значительное и статистически достоверное снижение вирусной нагрузки: если при первом обследовании она в среднем составляла (8,3±3,46)×106 копий/мл, то через 1 мес лечения этот показатель достоверно снизился до (0,8±0,24)×106 копий/мл, а через 3 мес - до (0,094±0,022)×106 копий/мл. Через 3 мес лечения споробактерином достоверно уменьшилось количество больных с лейкоцитозом (с 32,5±7,41 до 6,25%), сниженным уровнем клеток CD8+ (с 42,5±7,82 до 6,25%), повышенным содержанием иммуноглобулина G (с 25±6,85 до 18,75±9,76%). ВЫВОДЫ. Применение споробактерина для коррекции дисбиотических нарушений у больных хроническим гепатитом С даёт выраженный эффект, превосходящий эффект бифидумбактерина; споробактерин оказывает иммуномодулирующее действие и приводит к выраженному снижению вирусной нагрузки.

хронический гепатит С, микробиоценоз кишечника, бактериотерапия, споробактерин