Experience of individualization of oral anticoagulants use and dosage in personalized medicine centre conditions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The application of pharmacogenetic testing was analyzed in patients treated at the center of personalized medicine, in order to analyze gene polymorphism frequency - response predictors to indirect anticoagulants therapy, estimation of the warfarin dose selection time, the hospitalization duration. The presence of VKORC1 and CYP2C9 polymorphisms or homozygous polymorphisms combinations is quite common in the Russian population: CYP2C9*2 polymorphism (15.3%) was observed in 8 patients, CYP2C9*3 (9.6%) in 5 patients. VKORC1 gene A allele was detected in 18 patients, accounting for 34.6% of the whole group. In patients with this polymorphism warfarin administration according to the traditional algorithm often leads to excessive anticoagulation and bleeding. Initiation of warfarin therapy according to the scheme taking into account genotyping significantly increases the treatment safety and reduces the adverse events incidence in this group of patients.

About the authors

N A Rumyantsev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Author for correspondence.
Email: elmed@yandex.ru

D A Sychev

Russian Medical Academy of Post-Graduate Education, Moscow, Russia

Email: elmed@yandex.ru

V G Kukes

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia; Scientific Center of Medical Facilities Expertise of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia

Email: elmed@yandex.ru

R E Kazakov

Scientific Center of Medical Facilities Expertise of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia

Email: elmed@yandex.ru

A A Rumyantsev

N.N.Blokhin Memorial Cancer-Research Center, Moscow, Russia

Email: elmed@yandex.ru

T V Taratuta

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Email: elmed@yandex.ru

References

  1. Драпкина О.М., Чернова Е.М. Миопатия как побочный эффект терапии статинами: механизмы развития и перспективы лечения. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2005; 11: 96-101.
  2. Козлова Т.В. Контроль за лечением оральными антикоагулянтами. Фарматека. 2003; 3: 87-92.
  3. Козлова Т.В. Эффективность и безопасность длительной антикоагулянтной терапии варфарином у больных с венозными тромбозами. Науч.-практ. ревматол. 2005; 4: 53-57.
  4. Кукес В.Г., Грачёв С.В., Сычёв Д.А., Раменская Г.В. Метаболизм лекарственных средств: научные основы персонализированной медицины. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2008; 304 с.
  5. Сычёв Д.А., Антонов И.М., Загребин С.В. Алгоритмы дозирования варфарина, основанные на результатах фармакогенетического тестирования: реальная возможность оптимизации фармакотерапии. Рационал. фармакотерап. в кардиол. 2007; 2: 59-66.
  6. Сычёв Д.А., Сулейманов С.Ш., Кукес В.Г. Персонализированная медицина как путь к рациональному применению лекарственных средств: предпосылки, реалии, проблемы и перспективы для отечественной системы здравоохранения. Здравоохр. Дальн. Востока. 2010; 1: 2-7.
  7. Румянцев Н.А., Сычёв Д.А., Кукес В.Г. Перспективы индивидуализации применения и дозирования пероральных антикоагулянтов и статинов у пациентов в рутинной клинической практике. Клин. фармакол. и терап. 2015; 24: в печати.
  8. Dowlatshahi D., Butcher K.S., Asdaghi N. et al. Poor prognosis in warfarin-associated intracranial hemorrhage despite anticoagulation reversal. Stroke. 2012; 43: 1812-1817. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.652065
  9. Herman D., Locatelli I., Grabnar I. et al. Influence of CYP2C9 polymorphisms, demographic factors and concomitant drug therapy on warfarin metabolism and maintenance dose. J. Pharmacogenomics. Inpress. 2005; 5: 193-202.
  10. Link E., Parish S., Armitage J. et al. SEARCH Collaborative Group. SLCO1B1 variants and statin-induced myopathy a genomewide study. New Engl. J. Med. 2008; 359 (8): 789-799. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0801936
  11. Mhairi C. Oral Anticoagulation and Hemorrhagic Complications in an Elderly Population With Atrial Fibrillation. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 2125-2128. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.161.17.2125
  12. Marini C., De Santis F., Sacco S. et al. Contribution of atrial fibrillation to incidence and outcome of ischemic stroke: results from a population_based study. Stroke. 2005; 36: 1115-1159. http://dx.doi.org/10.1161/01.STR.0000166053.83476.4a

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2015 Rumyantsev N.A., Sychev D.A., Kukes V.G., Kazakov R.E., Rumyantsev A.A., Taratuta T.V.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».