Clinical case of using epleronon and candesartan for correction of heart failure in patients with Ebshtein’s anomaly

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the efficacy of eplerenone and candesartan in heart failure correction in a patient with Ebstein's anomaly detected in adulthood.

Methods. A clinical case of long-term follow-up of a patient with a rare pathology, Ebstein's anomaly detected in adulthood, is described. The data of subjective examination are given. The anomaly was identified during a screening heart ultrasound exam, the patient had no complaints before, and had no history of chronic diseases, including congenital heart defects among family members. Also, the patient underwent routine diagnostic methods — general clinical studies, cardiac echocardiography, magnetic resonance imaging of the heart, N-terminal pro-brain natriuretic peptide measurement. In addition, the effect of correcting the signs of heart failure with a combination of candesartan and eplerenone in the complex treatment of heart failure according to echocardiography data and the level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide is shown.

Results. A decrease in the level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide, an increase of the ejection fraction according to echocardiography with the use of eplerenone and candesartan in the complex treatment of heart failure in these patients were demonstrated.

Conclusion. Despite the limited data on the use of antagonists of mineralcorticoid receptors and angiotensin receptor blockers among the patients with Ebstein's anomaly, the clinical case presented in the article demonstrates high effectiveness of this combination in treating heart failure in such patients.

About the authors

D S Bublikov

Altai State Medical University

Author for correspondence.
Email: bublikov.dim@yandex.ru
SPIN-code: 9337-8651
Russian Federation, Barnaul, Russia

N V Duruda

Altai State Medical University

Email: bublikov.dim@yandex.ru
SPIN-code: 4053-8519
Russian Federation, Barnaul, Russia

T V Kudeyarova

Altai State Medical University

Email: bublikov.dim@yandex.ru
SPIN-code: 8349-0758
Russian Federation, Barnaul, Russia

E B Klester

Altai State Medical University

Email: bublikov.dim@yandex.ru
SPIN-code: 8759-8468
Russian Federation, Barnaul, Russia

A S Pinaeva

Altai State Medical University

Email: bublikov.dim@yandex.ru
Russian Federation, Barnaul, Russia

A M Турчина

Altai State Medical University

Email: bublikov.dim@yandex.ru
Russian Federation, Barnaul, Russia

References

  1. Waldmann V., Khairy P. Ventricular arrhythmias and sudden death in patients with Ebstein anomaly: insights from a retrospective cohort study. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (Suppl. 18): S2172–S2175. doi: 10.21037/jtd.2018.06.74.
  2. Sharma N., Lalnunnem T.J., Nandwani M. et al. Ebstein anomaly with pregnancy: A rare case. J. Reprod. Infertil. 2018; 19 (2): 119–122. PMID: 30009147.
  3. Malhotra A., Agrawal V., Patel K. et al. Ebstein's anomaly: “The One and a Half Ventricle Heart”. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2018; 33 (4): 353–361. doi: 10.21470/­1678-9741-2018-0100.
  4. Ministry of Healthcare of the Russian Federation. Klinicheskie rekomendatsii. Ano­maliya Ehbshteyna. (Clinical guidelines. Ebstein’s anomaly.) 2017. https://racvs.ru/clinic/files/2017/anomalia_Ebsteina.pdf (access date: 14.06.2019). (In Russ.)
  5. Singh D.P., Mahajan K. Ebstein anomaly and malformation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534824/ (access date: 14.06.2019).
  6. Sprin­dzhuk M.V., Adzerikho I.E., Dergachev A.V. Ebstein’s anomaly. Novosti khirurgii. 2007; 15 (4), 112–122. GURNPTS “Kardiologiya”, Belarusʹ. (In Russ.)
  7. Bin Li, Han-Song Sun, Shi-Wei Pan, Jian-Ping Xu. Outcomes of Ebstein’s anomaly patients treated with tricuspid valvuloplasty of tricuspid valve replacement: Expe­rience of a single center. Chin. Med. J. (Engl.). 2018; 131 (9): 1067–1074. doi: 10.4103/0366-6999.230731.
  8. Beroukhim R.S., Jing L., Harrild D.M. et al. Impact of the cone operation on left ventricular size, function, and dyssynchrony in Ebstein anomaly: a cardiovascular magnetic resonance study. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2018; 20: 32. doi: 10.1186/s12968-018-0452-0.
  9. Dan Yang, Xiao Li, Jia-Yu Sun et al. Cardiovascular magnetic resonance evidence of myocardial fibrosis and its clinical significance in adolescent and adult patients with Ebstein’s anomaly J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2018; 20: 69. doi: 10.1186/s12968-018-0488-1.
  10. Acharya P., Ang J.R., Gitler B. Ebstein ano­maly with QRS fragmentation on electrocardiogram. J. Investig. Med. High Impact. Case Rep. 2017; 5 (1): 2324709616688710. doi: 10.1177/2324709616688710.
  11. Danilenko O.A., Belokhvostik D.I., Rako­vich A.E., Tatusʹ Ya.S. Full review of Ebstein’s anomaly: etiology, clinical presentation, treatment. Molodoy uchenyy. 2018; (14): 110–112. (In Russ.)
  12. Crepin D., Jimenez M., Thambo J.B. et al. Facteurspredictifs de mortalitedans la maladied’Ebstein. Arch. Mal. Coeur. Vaiss. 2004; 97 (5): 535–539.
  13. Kudeyarova T.V., Duruda N.V., Bublikov D.S. et al. Anomaliya Ehbshteyna. Klinicheskiy sluchay. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017; (6). https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27294 (access date: 15.06.2019). (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Data echocardiography: atrialized part of the right ventricle, a decrease in its size, expansion of the fibrous ring of the tricuspid valve

Download (15KB)
3. Рис. 2. Данные эхокардиографии в режиме цветового допплеровского картирования: сброс крови слева направо

Download (42KB)

© 2019 Bublikov D.S., Duruda N.V., Kudeyarova T.V., Klester E.B., Pinaeva A.S., Турчина A.M.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».