Определение дифференцированных типов гемодинамики на основе оценки интегральных показателей кровообращения у здоровых людей и пациентов с артериальной гипертензией

Цель. Разработка метода определения дифференцированных типов гемодинамики на основе анализа данных интегральных показателей кровообращения.

Методы. На основе анализа данных интегральных показателей кровообращения - минутного объёма крови, частоты сердечных сокращений, общего периферического сосудистого сопротивления и коэффициента объёмной упругости - разработан метод определения дифференцированных типов гемодинамики. По минутному объёму крови определяли типы гемодинамики - гиперкинетический, эукинетический, гипокинетический. По частоте сердечных сокращений выделяли тахи-, нормо- и брадисистолический подтипы, по соотношению коэффициент объёмной упругости/общее периферическое сосудистое сопротивление - подтипы с преобладанием сосудистого сопротивления и с преобладанием жёсткости артериальных сосудов. Обследованы четыре группы пациентов. Первая группа - 63 пациента с гипертонической болезнью I-III степени в возрасте от 18 до 77 лет, средний возраст 48,9±12,38 года (M±σ). Вторая группа - 82 пациента с первичным гипотиреозом и артериальной гипертензией I-III степени в возрасте от 41 до 75 лет, 59,8±7,9 года (M±σ). Третья группа - 33 больных ревматоидным артритом и артериальной гипертензией I-III степени в возрасте от 17 до 67 лет, 47,2±8,12 года (М±σ). Группу контроля составили 32 здоровых добровольца в возрасте от 21 до 37 лет, средний возраст 24,7±5,34 года (М±σ).

Результаты. У здоровых добровольцев чаще выявляли эукинетический и гиперкинетический типы кровообращения с преобладанием периферического сосудистого сопротивления. Для больных гипотиреозом с артериальной гипертензией характерен эукинетический тип гемодинамики с преобладанием периферического сосудистого сопротивления, а для больных ревматоидным артритом с артериальной гипертензией - гиперкинетический и эукинетический типы с преобладанием жёсткости артериальной системы. При гипертонической болезни чаще присутствуют эукинетический и гипокинетический типы кровообращения с преобладанием как периферического сопротивления, так и жёсткости артериальных сосудов.

Вывод. Разработанный метод выделения дифференцированных типов гемодинамики позволяет определить гемодинамическую гетерогенность как здоровых людей, так и пациентов с артериальной гипертензией.