Сравнительная оценка гемоциркуляции в критических зонах анастомозов при кишечной пластике мочевого пузыря

Цель. Улучшение ближайших результатов кишечной пластики мочевого пузыря путём учёта критических зон. Методы. В клинике выполнена кишечная пластика мочевого пузыря у 15 больных без учёта критических зон (контрольная группа) и у 25 больных с учётом критических зон (основная группа). Возраст пациентов колебался от 44 до 68 лет (в среднем 58 лет). Больные были оперированы по поводу рака мочевого пузыря в стадии T2-4N0M0. Исследование гемоциркуляции в шовной полосе проводили по методике М.З. Сигала, вычисляли индекс жизнеспособности по М.Р. Рамазанову, определяли насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови и исследовали капиллярный кровоток с помощью аппарата ЛАКК-01. Аналогичные исследования выполнены в эксперименте на 70 собаках. При этом гемоциркуляцию в шовной полосе оценивали по обычной методике (цвет шовной полосы, пульсация сосудов) и с помощью ангиотензиометрии по М.З. Сигалу, исследовали капиллярный кровоток шовной линии, определяли насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови, вычисляли индекс жизнеспособности шовной полосы. Результаты. В контрольной группе больных, оперированных без учёта критических зон, у 3 установлена несостоятельность швов анастомозов. В основной группе больных, в которой учитывали критические зоны, несостоятельности швов анастомозов не зарегистрировано. В эксперименте только в группе собак, в которой определяли гемоциркуляцию шовной полосы с помощью индекса жизнеспособности, не было несостоятельности швов. Вывод. При кишечной пластике мочевого пузыря необходимо учитывать критические зоны кишечника и индекс жизнеспособности шовной полосы с целью предупреждения несостоятельности швов анастомозов.

пластика мочевого пузыря, кишечная пластика, критические зоны, кровоток, несостоятельность швов анастомозов, эксперименты на животных