Роль эндотелиальной дисфункции и метаболического синдрома в развитии осложнений интервенционных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца
- Авторы: Арсеничева О.В.1, Омельяненко М.Г.1
-
Учреждения:
- Ивановская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 94, № 2 (2013)
- Страницы: 152-157
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1579
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1579
- ID: 1579
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить влияние эндотелиальной дисфункции и метаболического синдрома на развитие коронарных осложнений интервенционных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца. Методы. Обследованы 57 пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом (основная группа) и 64 пациента, страдающих ишемической болезнью сердца, без метаболического синдрома (группа сравнения). Группу контроля для показателей функции эндотелия представляли 33 практически здоровых донора крови. Эндотелиальную функцию оценивали по уровню нитратов в плазме и эритроцитах, содержанию L-аргинина и количеству десквамированных эндотелиоцитов в плазме перед интервенционным вмешательством и по его окончании. Результаты. Исходно признаки эндотелиальной дисфункции наблюдали в обеих группах больных по сравнению с контролем. Количество десквамированных эндотелиоцитов оказалось достоверно выше у пациентов с метаболическим синдромом, чем в группе сравнения. В обеих группах только число десквамированных эндотелиоцитов достоверно повышается после проведения вмешательства, но у больных с метаболическим синдромом эти изменения оказались более выраженными (р <0,05). Осложнения интервенционных вмешательств у пациентов с метаболическим симптомокомплексом и без него зарегистрированы в 29,8 и 14,1% случаев соответственно (р <0,05). Количество рестенозов венечных артерий значимо выше в группе наблюдения, чем в группе сравнения (12,2 и 3,1% соответственно, р <0,05). Вывод. Эндотелиальная дисфункция исходно была более выражена у больных с метаболическим синдромом; при проведении интракоронарных вмешательств значительное усугубление дисфункции эндотелия отмечено у больных в группе наблюдения; количество осложнений интервенционных вмешательств и рестенозов венечных артерий было достоверно выше при сочетании ишемической болезни сердца и метаболического синдрома.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Владимировна Арсеничева
Ивановская государственная медицинская академия
Email: olgaars@ya.ru
Мин Григорьевич Омельяненко
Ивановская государственная медицинская академия
Список литературы
- Арсеничева О.В., Омельяненко М.Г. Снижение риска осложнений интракоронарных вмешательств с помощью ингибиторов АПФ // Паллиатив. мед. и профил. - 2005. - №2. - С. 38.
- Данилов Н.М., Горгадзе Т.Т., Савченко А.П. и др. Рестеноз после коронарного стентирования у больных с метаболическим синдромом // Consil. med. - 2006. - Т. 7, №1. - С. 47.
- Кириченко Л.Л., Овсянников К.В., Федосеев А.Н. и др. Метаболический синдром как клиническое проявление эндотелиальной дисфункции // Кардиоваск. терап. и профил. - 2012. - №11. - С. 87.
- Чазова И.Е., Мычка В.Б. Гиполипидемическая терапия метаболического синдрома // Consil. Med. - 2004. - Т. 6, №5. - С. 296-299.
- Шостак М.С., Мазуров В.И. Нарушение гормональной регуляции у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с метаболическим синдромом // Эфферент. терап. - 2007. - Т. 13, №1. - С. 82-86.
- Mack M. Current status and outcomes of coronary revascularization 1999 to 2002: 148,396 surgical and percutaneous procedures // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 77, N 3. - P. 761-766.
- Mancia J., Bombelli M., Corrao G. et al. Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study daily life bloodpressure, cardiac damage and prognosis // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 40-47.
- Myers P.R., Webel R., Thondapu V. et al. Restenosis is associated with decreased coronary artery nitric oxide synthase // Int. J. Cardiol. - 1996. - Vol. 55. - P. 183-191.
- Piatti P.M., Colombo A. Association of insulin resistance, hyperleptinemia and impaired nitric oxide release with in-stent restenosis in patients undergoing coronary stentin // Circulation. - 2003. - Vol. 108. - Р. 2074-2081.
- Reaven G.M. Metabolic syndrome: pathophysiology and implications for management of cardiovascular disease // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 286-288.
- Schwartz R.S. Restenosis and proportional neointimal response to coronary artery injury: results in a porcine model // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19. - P. 267-274.
- Takeki S., Kumiko H., Mitchell S.V. et al. Metabolic syndrome, endothelial dysfunction and risk of cardiovascular events: the Northern Manhattan Study (NOMAS) // Am. Heart J. - 2008. - Vol. 156 - P. 405-410.
- Wu T.C., Chen Y.H., Chen J.W. et al. Impaired forearm reactive hyperemia is related to late restenosis after coronary stenting // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 85. - P. 1071-1076.
Дополнительные файлы
