Математическое моделирование оптимального мини-доступа для реконструкции артерий аортобедренного сегмента

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить оптимальный размер и локализацию мини-лапаротомного доступа для реконструкции артерий аортобедренного сегмента. Методы. Применён метод математического моделирования. Параметры мини-доступа вычислены в зависимости от пола пациента, а также для различных клинических ситуаций (операция по поводу окклюзирующего заболевания, при аневризме брюшной аорты, в том числе с распространением аневризматического расширения на подвздошные артерии). Топография аорты и подвздошных артерий была определена на основании компьютерных томограмм 155 больных (из них 61 с аневризмой инфраренального отдела аорты). Результаты. Установлено, что для создания адекватного доступа достаточно разреза длиной 6,8-7,0 см выше и на уровне пупка при операциях по поводу окклюзирующего заболевания. Достоверных гендерных различий не выявлено. При аневризме аорты необходимая длина мини-лапаротомного доступа достоверно увеличивается до 7,6 см (р=0,003), а при распространении аневризматического расширения на общие подвздошные артерии - до 8,5 см (р=0,001). В последнем случае меняется его локализация: приблизительно половина длины доступа локализуется ниже пупка. Вывод. Математическое моделирование оптимального мини-доступа позволяет оптимизировать применение мини-лапаротомии в различных клинических ситуациях.

Об авторах

Александр Владимирович Максимов

Республиканская клиническая больница, г. Казань; Казанская государственная медицинская академия

Email: maks.av@mail.ru

Светлана Дмитриевна Маянская

Казанская государственная медицинская академия; Казанский государственный медицинский университет

Михаил Викторович Плотников

Республиканская клиническая больница, г. Казань; Казанская государственная медицинская академия

Элина Анваровна Гайсина

Казанская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Сергийко С.В. Оптимизация тактики и совершенствование способов малоинвазивной хирургии надпочечников // Омск. науч. вестн. - 2004. - №1. - C. 107-113.
  2. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. - М.: Медгиз, 1954. - 180 с.
  3. Acikel U., Karabay O., Silistreli E. et al. A new minimally invasive method of aortofemoral revascularization // J. Vasc. Surg. - 2001. - Vol. 35. - P. 175-179.
  4. Brustia P., Porta C. Left sub costal minilaparotomy in aortic surgery // Minerva Cardioangiol. - 2001. - Vol. 49. - P. 91-97.
  5. Fearn S.J., Thaveau F., Kolvenbach R., Dion Y.M. Minilaparotomy for aortoiliac aneurysmal disease: experience and review of the literature // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2005. - Vol. 15, N 4. - P. 220-225.
  6. Kawaharada N., Morishita K., Fukada J. et al. Minilaparotomy abdominal aortic aneurysm repair versus the retroperitoneal approach and standard open surgery // Surg. Today. - 2004. - Vol. 34, N 10. - P. 837-841.
  7. Matsumoto M., Hata T., Tsushima Y. et al. Minimally invasive vascular surgery for repair of infrarenal abdominal aortic aneurysm with iliac involvement // J. Vasc. Surg. - 2002. - Vol. 35, N 4. - P. 654-660.
  8. Turnipseed W.D. A less-invasive minilaparotomy technique for repair of aortic aneurysm and occlusive disease // J. Vasc. Surg. - 2001. - Vol. 33, N 2. - P. 431-434.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Максимов А.В., Маянская С.Д., Плотников М.В., Гайсина Э.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».