Микроанатомия витреоретинальных взаимоотношений макулярной и парамакулярной областей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Уточнение микроанатомии витреоретинальных взаимоотношений в центральных отделах сетчатки, получение дополнительной информации о витреоретинальных взаимоотношениях в аспекте теоретически возможного синтеза коллагена в стекловидном теле взрослого человека и механизмов витреоретинальной адгезии.

Методы. Методом сканирующей электронной микроскопии произведено исследование центральных отделов сетчатки человека после предварительного удаления с её поверхности основного стекловидного тела.

Результаты. На поверхности сетчатки обнаружен тонкий слой эпиретинального стекловидного тела, наиболее прочно связанный с сетчаткой. Толщина парамакулярного эпиретинального стекловидного тела составляет 3–5 мкм, слой образован в основном тонкими, плотно упакованными волокнами. Его поверхностный слой, обращённый в сторону витреальной полости, образован наибольшими по толщине (1 мкм) и протяжённости (более 250 мкм) волокнами, имеющими рыхлую упаковку. Эти волокна имеют вид «жемчужных нитей» и признаки новообразованных волокон. Эпиретинальный слой стекловидного тела в центральной ямке тоньше, толщина его около 2 мкм. Верхний слой волокон имеет наименьшую плотность упаковки с толщиной волокон около 0,2 мкм. По мере приближения к внутренней пограничной мембране увеличивается плотность их упаковки, уменьшается толщина. Обнаруженный слой можно интерпретировать как дополнительную структурно-анатомическую единицу стекловидного тела — эпиретинальное стекловидное тело.

Вывод. Обнаружены непрямые признаки прижизненного синтеза новообразованных волокон в стекловидном теле взрослого человека; новообразованный коллаген способен локализоваться в эпиретинальном стекловидном теле, которое может быть основным связующим компонентом, обеспечивающим витреоретинальную адгезию.

Об авторах

Павел Владимирович Лыскин

Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: plyskin@yahoo.com
г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Foos R.Y. Vitreoretinal juncture; topographical variations. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1972; 11: 801–808. PMID: 4561129.
  2. Foos R.Y., Wheeler N.C. Vitreoretinal juncture. Synchysis senilis and posterior vitreous detachment. Ophthalmology. 1982; 89: 1502–1512. doi: 10.1016/S0161-6420(82)34610-2.
  3. Heegaard S. Structure of the human vitreoretinal border region. Ophthalmologica. 1994; 208: 82–91. doi: 10.1159/000310458.
  4. Sebag J. Anatomy and pathology of the vitreo-retinal interface. Eye. 1992; 6: 541–542. doi: 10.1038/eye.1992.119.
  5. Sebag J. The vitreous: structure, function, and patho­bio­logy. Springer. 1989; 173. doi: 10.1007/978-1-4613-8908-8.
  6. Sebag J., Balazs E.A. Morphology and ultrastructure of human vitreous fibers. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989; 30: 1867–1871.
  7. Snead M.P., Snead D.R., Mahmood A.S., Scott J.D. Vitreous detachment and the posterior hyaloid membrane: a Clinicopathological study. Eye. 1994; 8: 204–209. doi: 10.1038/eye.1994.47.
  8. Snead M.P., Snead D.R., Richards A.J. Clinical, histological and ultrastructural studies of the posterior hyaloid membrane. Eye. 2002; 16: 447–453. doi: 10.1038/sj.eye.6700198.
  9. Balazs E. Molecular morphology of the vitreous body. The structure of the eye. New York: Academic Press. 1961; 295.
  10. Sang D.N. Embryology of the vitreous. Congenital and developmental abnormalities. Bull. Soc. Belge. Ophtalmol. 1987; 223 (1): 11–35. doi: 10.1007/978-1-4757-1901-7_2.
  11. Sebag J. Vitreous in health and disease. Springer. 2014: 4–7. doi: 10.1007/978-1-4939-1086-1.
  12. Balazs E.A. Structure of vitreous gel. In: Acta XVII concilium ophthalmologicum. 1954; 11: 1019.
  13. Balazs E.A. Studies on structure of vitreous body: absorption of ultraviolet light. Am. J. Ophthalmol. 1954; 38: 21. doi: 10.1016/0002-9394(54)90005-7.
  14. Balazs E.A. Functional anatomy of the vitreus. In: Ocular anatomy, embryology and teratology. F. Jacobiec, editor. New York: Harper and Row. 1982; 425–440.
  15. Balazs E.A., Denlinger J.L. Aging and human visual function. New York: Alan R. Liss. 1982; 45–57.
  16. Cho E.H., Ku H.C., Il W., Lee E.K. Residual vitreous cortex at the fovea during vitrectomy for primary rhegmatogenous RD repair. Retina. 2018; 38 (8):1549–1555. doi: 10.1097/IAE.0000000000001734.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фотографии парамакулярного отдела сетчатки. 1.1. Общий вид фрагмента парамакулярного отдела сетчатки. При среднем увеличении нет признаков стекловидного тела (СТ) на анализируемой поверхности. 1.2. Увеличенный фрагмент, выделенный прямоугольником на рис. 1.1. Стрелкой указана поверхность внутренней пограничной мембраны (ВПМ), над которой явно виден тонкий слой СТ. 1.3. Общий план поверхности сетчатки. Виден дефект округлой формы (поверхность ВПМ без СТ) в тонком эпиретинальном слое СТ, очевидным образом способствующий его визуализации. 1.4. Более крупное увеличение. На поверхности сетчатки виден слой плотно упакованных волокон СТ. Толщина слоя 4,5–5 мкм. Слой СТ указан стрелкой

Скачать (77KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Поверхность сетчатки после удаления основного стекловидного тела (СТ). 2.1. Эпиретинальное СТ. Внутренняя пограничная мембрана (ВПМ) указана стрелкой. Эпиретинальное СТ имеет слоистую структуру. 2.2. ВПМ указана стрелкой снизу. Эпиретинальный слой СТ указан двумя оппозитными стрелками. Толщина эпиретинального СТ 3–5 мкм. Волокна в слое плотно упакованы

Скачать (40KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фото эпиретинального стекловидного тела (СТ) в различных парамакулярных областях. 3.1, 3.2. Эпиретинальное СТ содержит волокна различной толщины. На слое плотно упакованных волокон СТ расположен слой волокон существенно большего диаметра и протяжённости. Упаковка волокон СТ существенно менее плотная — рыхлая. Протяжённость отдельных волокон составляет более 250 мкм. 3.3, 3.4. Более крупное увеличение показывает отличие структуры поверхностных волокон. Диаметр волокон около 1 мкм, волокна имеют структуру «жемчужной нити» — плотно соединённые между собой округлые образования

Скачать (121KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Эпимакулярное стекловидное тело (СТ). 4.1. Общий план макулярной поверхности после удаления основного СТ. Волокна СТ неоднородны по толщине. Над центром макулы — признаки разрежения ткани эпиретинального СТ. 4.2. Более сильное увеличение. Виден тонкий слой СТ, отошедший от центра макулы (указан двойной стрелкой). 4.3, 4.4. Видны различия в плотности упаковки волокон СТ. По мере приближения к внутренней пограничной мембране (ВПМ) возрастает плотность упаковки слоёв СТ. На рис. 4.3 под поверхностным первым слоем СТ (указан стрелкой) виден следующий, состоящий из волокон более плотной упаковки. На рис. 4.4 под вторым слоем эпиретинального СТ виден третий слой, состоящий из волокон, упакованных с наибольшей плотностью и расположенных непосредственно на ВПМ (указан стрелкой)

Скачать (86KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Интраоперационное фото. После субтотальной витрэктомии с предварительным аспирационно-тракционным отделением кортикального стекловидного тела (СТ) на поверхности сетчатки остался тонкий слой СТ, обнаруженный контрастированием суспензией глюкокортикоида. Часть эпиретинального СТ отделена от поверхности сетчатки. Отчётливо видна граница удалённого с поверхности сетчатки эпиретинального СТ

Скачать (17KB)
Метаданные

© 2019 Лыскин П.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».