Туберкулинодиагностика при туберкулёзе лёгких в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Цель. Оценка чувствительности к туберкулину у больных инфильтративным туберкулёзом лёгких в сочетании с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с помощью различных проб. Методы. Обследованы больные инфильтративным туберкулёзом лёгких с ВИЧ-инфекцией (134 пациента, основная группа) и без ВИЧ-инфекции (100 пациентов, группа сравнения). Туберкулинодиагностика включала внутрикожную пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами, накожный прик-тест со 100% раствором PPD-L и внутрикожную пробу «Диаскинтест». Результаты. В основной группе положительную реакцию на пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами отмечали значительно реже (56,0%), чем в группе сравнения (89,0%), диагностическая ценность уменьшалась с понижением количества лимфоцитов CD4+. Прик-тест характеризовался полной корреляционной связью с результатами пробы Манту, обладая рядом преимуществ. Чувствительность пробы «Диаскинтест» в основной группе составила 48,3%, в группе сравнения - 84,6%, при этом чувствительность «Диаскинтеста» при выраженном иммунодефиците снижалась до 17%. Вывод. Прик-тест можно использовать как скрининговый метод раннего выявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных при количестве лимфоцитов CD4+ 300 клеток в 1 мкл и более для формирования групп риска с последующим обследованием на туберкулёз.

туберкулёз, ВИЧ-инфекция, туберкулинодиагностика, проба Манту, прик-тест, «Диаскинтест»