Сердечно-сосудистый риск и непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у женщин климактерического периода

Цель. Изучить распределение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, поражений органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний и провести стратификацию риска развития осложнений артериальной гипертензии в ближайшие 10 лет у женщин климактерического периода в зависимости от наличия непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка. Методы. Обследованы 107 жительниц г. Казани в возрасте 42-59 лет: 11 человек с нормальным артериальным давлением, 16 - с высоким нормальным артериальным давлением, 80 - с артериальной гипертензией по классификации Всероссийского научного общества кардиологов (2010) с длительностью заболевания 0-34 года. Средний возраст пациенток с артериальной гипертензией составил 51,4±4,0 года. Из исследования исключали пациенток с симптоматическими формами артериальной гипертензии. Проводили анкетирование, физикальное обследование, биохимическое исследование крови, электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов шеи. Фактическую массу миокарда левого желудочка рассчитывали по формуле R.B. Devereux и соавт. (1977) и индексировали к площади поверхности тела. Должную массу миокарда левого желудочка определяли по формуле G. Simone и соавт. (1998). По отношению фактической массы миокарда левого желудочка к должной вычисляли коэффициент диспропорциональности. Гипертрофию левого желудочка констатировали по признаку Соколова-Лайона и при индексе массы миокарда левого желудочка ≥110 г/м2 (эхокардиографический признак гипертрофии левого желудочка). Результаты. У женщин климактерического периода с артериальной гипертензией непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка ассоциируется со статистически значимо (р <0,05 по точному методу Фишера) бóльшей частотой такого фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, как ожирение и его абдоминальный тип, поражений органов-мишеней, в том числе эхокардиографического признака гипертрофии левого желудочка, очень высокого дополнительного риска развития осложнений артериальной гипертензии в ближайшие 10 лет, а также со значимо (р <0,05 по критерию U) более высокими средними значениями окружности талии, отношения окружности талии к окружности бёдер, индекса массы тела, суммарного количества поражений органов-мишеней и степени риска развития осложнений АГ в ближайшие 10 лет. Вывод. Выделение группы лиц с непропорционально высокой массой миокарда левого желудочка среди женщин климактерического периода является важным для планирования мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых осложнений.

непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка, артериальная гипертензия, факторы риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистый риск, женщины климактерического периода