Влияние моксонидина и комбинации моксонидина с ивабрадином на параметры инсулинорезистентности у пациентов с метаболическим синдромом
- Авторы: Азимова М.Н.1, Бахшалиев А.Б.1, Кахраманова С.М.1, Дадашова Г.М.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт кардиологии им. Д. Абдуллаева, Баку, Азербайджан
- Выпуск: Том 96, № 1 (2015)
- Страницы: 32-37
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1485
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-032
- ID: 1485
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить особенности изменения инсулинорезистентности у пациентов с метаболическим синдромом с избыточной массой тела и ожирением на фоне лечения моксонидином и комбинацией моксонидина с ивабрадином.
Методы. В исследование вошли 30 пациентов с метаболическим синдромом и избыточной массой тела (индекс массы тела 26,9±0,2 кг/м2) и 30 больных с метаболическим синдромом и ожирением (индекс массы тела 34,2±0,3 кг/м2). Группу контроля составили 17 практически здоровых добровольцев, сопоставимых с больными по возрасту и полу. Пациенты с метаболическим синдромом и избыточной массой тела получали моксонидин 2 раза в день в средней дозе 0,58±0,07 мг. Больные с метаболическим синдромом и ожирением получали моксонидин 2 раза в день в средней суточной дозе 0,52±0,04 мг и ивабрадин 2 раза в день в средней суточной дозе 13,7±1,1 мг. Всем обследованным проводили биохимическое исследование крови (определяли содержание инсулина, С-пептида, глюкозы, гликированного гемоглобина в плазме крови).
Результаты.У больных с метаболическим синдромом и ожирением прослеживалась тенденция к увеличению инсулинорезистентности по сравнению с лицами с метаболическим синдромом и избыточной массой тела. На фоне лечения моксонидином пациентов с метаболическим синдромом и избыточной массой тела прослеживалась тенденция к улучшению показателей инсулинорезистентности, что сопровождалось уменьшением уровней инсулина, С-пептида, глюкозы, гликированного гемоглобина и индекса инсулинорезистентности соответственно на 7,1; 2,0; 5,0; 7,3 и 12,2%. Комбинированная терапия моксонидином с ивабрадином больных с метаболическим синдромом и ожирением привела к статистически значимому улучшению показателей инсулинорезистентности, что сопровождалось уменьшением содержания инсулина, глюкозы, С-пептида и гликированного гемоглобина соответственно на 16,7; 12,3 (р
Вывод. С увеличением степени ожирения при метаболическом синдроме происходит усиление развития инсулинорезистентности на фоне повышенной симпатической активности; комбинированная терапия моксонидином с ивабрадином больных с метаболическим синдромом и ожирением приводит к выраженным улучшениям параметров инсулинорезистентности за счёт развития дополнительного симпатолитического эффекта.
Ключевые слова
Об авторах
Медина Нуреддиновна Азимова
Научно-исследовательский институт кардиологии им. Д. Абдуллаева, Баку, Азербайджан
Автор, ответственный за переписку.
Email: gulnazdadashova@mail.ru
Адиль Бахшалиевич Бахшалиев
Научно-исследовательский институт кардиологии им. Д. Абдуллаева, Баку, Азербайджан
Email: gulnazdadashova@mail.ru
Сонна Маисовна Кахраманова
Научно-исследовательский институт кардиологии им. Д. Абдуллаева, Баку, Азербайджан
Email: gulnazdadashova@mail.ru
Гюльназ Махировна Дадашова
Научно-исследовательский институт кардиологии им. Д. Абдуллаева, Баку, Азербайджан
Email: gulnazdadashova@mail.ru
Список литературы
- Абельлан Д., Леал М. Антигипертензивная эффективность моксонидина у пациентов с ожирением и неконтролируемой артериальной гипертензией // Системн. гипертенз. - 2008. - №2. - С. 23-28.
- Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Ожирение и артериальная гипертония // Пробл. женск. здоровья. - 2008. - Т. 3, №4. - С. 23-33.
- Беляева О.Д., Баженова Е.А., Березина А.В. и др. Уровень адипонектина, показатели липидного и углеводного обменов у пациентов с абдоминальным ожирением // Артериал. гипертенз. - 2009. - Т. 15, №3. - С. 309-314.
- Вербовой А.Ф. Метаболический синдром. Научно-практическое пособие. - Самара: Волга-Бизнес, 2010. - 98 с.
- Голощапов О.А., Рудь С.С., Тарадуда Е.Н. и др. Сравнение влияния кораксана на симпатикотонию и вариабельность ритма сердца у больных сахарным диабетом и без него // Здравоохр. Дальнего Востока. - 2008. - №3. - С. 18-21.
- Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Смагина Л.В. Моксонидин в коррекции метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом типа 2, ассоциированным с артериальной гипертензией // Артериал. гипертенз. - 2004. - Т. 10, №2. - С. 104-109.
- Дероса Г., Арриго Ф. Метаболические и антигипертензивные эффекты моксонидина и комбинации моксонидина с ирбесартаном у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и умеренной гипертензией: последовательное рандомизированное двойное слепое клиническое исследование // Систем. гипертенз. - 2009. - №1. - С. 54-58.
- Комисаренко И.А., Самсонова Н.Г. Оценка эффективности и переносимости ивабрадина (Кораксана) у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом // Эффектив. фармакотерап. - 2013. - №43. - С. 22-27.
- Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б., Ошорова С.Д. Индивидуализированный выбор антигипертензивных лекарственных средств при метаболическом синдроме: влияние на адипокины, маркёры эндотелиальной дисфункции и системного воспаления // Леч. врач. - 2011. - №2. - С. 11-15.
- Недогода С.В., Барыкина И.Н., Чаляби Т.А. и др. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть 2: особенности антигипертензивной терапии при ожирении // Кардиоваск. терап. и профил. - 2009. - Т. 8, №1. - С. 88-99.
- Оганов Р., Мамедов М., Колтунов И. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза // Врач. - 2007. - №3. - С. 3-7.
- Первые Российские рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). - М., 2008. - 19 с.
- Подзолков В.И., Брагина А.Е., Гладышева Е.А. Роль моксонидина в комбинированной антигипертензивной терапии пациентов с метаболическим синдромом // Систем. гипертенз. - 2008. - №4. - С. 37-39.
- Санжулиани А.Ф., Генелху де Абреу В., Уэлерес Дж., Францичетти Е. Влияние моксонидина на симпатическую нервную систему, артериальное давление, активность ренина плазмы, альдостерон, лептин и метаболический профиль препарата у больных с артериальной гипертензией с ожирением // Обзоры клин. кардиол. Международ. мед. бюлл. - 2006. - №5. - С. 11-22.
- Alberti K., Zimmet P., Shaw J. et al. IDF Epidemio-logy Task Force Concensus Group. The metabolic syndrome: a new worldwide definition // Lancet. - 2005. - Vol. 360. - P. 1050-1067.
Дополнительные файлы
