Опыт двухэтапного хирургического лечения гнойного коксита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Коксит - воспалительный процесс в тазобедренном суставе, лечение которого бывает длительным и трудоёмким. Иногда коксит сопровождается тяжёлыми последствиями вплоть до инвалидизации больного при разрушении головки бедренной кости. Цель лечения - добиться купирования воспалительного процесса для дальнейшего эндопротезирования с восстановлением функций в тазобедренном суставе. При эндопротезировании используют заводские артикулирующие цементные спейсеры с антибиотиком. В статье представлен ряд клинических примеров двухэтапного оперативного лечения гнойных кокситов артикулирующими спейсерами с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава. Эффективность двухэтапного лечения оспаривается в научной литературе и клинической практике, в том числе отечественными специалистами. Представлен опыт успешного применения фабрично изготовленных спейсеров из костного цемента с антибиотиками. Метод позволяет купировать воспалительный процесс, избежать значительного укорочения конечности, заполнения вертлужной впадины рубцовыми тканями, сохранить функции тазобедренного сустава и возможность передвигаться с частичной нагрузкой на оперированную ногу в период ожидания эндопротезирования, улучшает условия для имплантации эндопротеза тазобедренного сустава. После подавления воспалительного процесса этот метод, давая умеренную нагрузку на больную кость, способствует укреплению плотности костной ткани как бедра, так и вертлужной впадины. Двухэтапное лечение гнойного коксита снижает риск развития инфекционных осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Об авторах

Халид оглы Исмаилов

3-й центральный военно-клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства Обороны Российской Федерации, г. Москва

Email: ismailov_endo@mail.ru

Анатолий Филиппович Маздыков

3-й центральный военно-клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства Обороны Российской Федерации, г. Москва

Батал Алексеевич Шушания

3-й центральный военно-клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства Обороны Российской Федерации, г. Москва

Список литературы

  1. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава. - Казань: Центр оперативной печати, 2006. - 328 с.
  2. Волошин В.П., Ерёмин А.В., Оноприенко Г.А. и др. Двухэтапное тотальное замещение тазобедренных суставов в условиях глубокой перипротезной инфекции // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. - 2012. - №4. - С. 3-9.
  3. Ефименко Н.А., Грицук А.А., Середа А.П. и др. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства в траматологии и ортопедии: использование антибиотика в костном цементе // Инфекции в хирургии. - 2009. - №2. - С. 15-27.
  4. Ковалёв А.И. Общая хирургия. - М.: МИА, 2009. - С. 456-457.
  5. Ковалёв А.И., Чадаев А.П. Пропедевтика хирургической патологии. - М.: Медицинская книга, 2006. - С. 427-429.
  6. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. - СПб.: Гипократ, 2008. - 729 с.
  7. Куропаткин Г.В. Костный цемент в травматологии и ортопедии. - Самара: БМВ и К, 2006. - 48 с.
  8. Мавшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: МИА, 2006. - 209 с.
  9. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / Под ред. Р.М. Тихилова, В.М. Шаповалова. - СПб.: Медицина, 2008. - 141 с.
  10. Столяров Е.А., Грачёв Б.Д., Колсанов А.В. и др. Хирургическая инфекция. - Самара: Офорт; СамГМУ, 2004. - 139 с.
  11. Calhoun J.H., Manring M.M. Adult osteomyelitis // Infect. Dis. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 19. - P. 765-786.
  12. Kelm J., Bohrer P., Schmitt E., Anagnostakos K. Treatment of proximal femur infections with antibiotic-loaded cement spacers // Intern. J. Med. Sci. - 2009. - Vol. 6, N 5. - P. 258-264.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2014 Исмаилов Х.о., Маздыков А.Ф., Шушания Б.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».