Вариабельность артериального давления у беременных с факторами риска преэклампсии
- Авторы: Маянская С.Д.1, Ганеева А.В.1, Габидуллина Р.И.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 100, № 3 (2019)
- Страницы: 426-433
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/13298
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2019-426
- ID: 13298
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка краткосрочной и долгосрочной вариабельности артериального давления у женщин, начиная с ранних сроков беременности, для прогнозирования развития осложнений гестации, в том числе преэклампсии.
Методы. У 131 беременной проводили оценку систолического и диастолического артериального давления, а также краткосрочной (внутривизитовой) и долгосрочной (межвизитовой) вариабельности артериального давления на протяжении всего периода гестации и через 6 нед после родов. По завершении периода гестации в зависимости от выявленных осложнений все участницы исследования были разделены на четыре группы: первая - контрольная (здоровые); вторая - беременные с преэклампсией; третья - с плацентарной недостаточностью; четвёртая - с хронической артериальной гипертензией. У пациенток с плацентарной недостаточностью отдельно анализировали показатели с задержкой роста плода.
Результаты. В четвёртой группе, начиная со II триместра, зарегистрированы более высокие значения краткосрочной вариабельности артериального давления, которые увеличивались по мере прогрессирования беременности. Долгосрочная вариабельность артериального давления увеличивалась во второй и четвёртой группах, начиная со II триместра. У беременных с задержкой роста плода в I триместре вариабельность артериального давления была выше, чем у беременных контрольной группы и во II триместре, - выше, чем в группе с последующим развитием преэклампсии. Таким образом, при беременности, осложнённой преэклампсией или плацентарной недостаточностью с задержкой роста плода, отмечена высокая долгосрочная вариабельность артериального давления. При этом наиболее высокие показатели зарегистрированы в III триместре.
Выводы. Оценка долгосрочной вариабельности артериального давления с ранних сроков гестации представляется эффективным инструментом выявления доклинических изменений в организме беременной, предшествующих преэклампсии и задержке развития плода, а при наличии факторов риска преэклампсии позволяет сузить группу пациенток для прицельного наблюдения и проведения таргетной профилактики.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Дмитриевна Маянская
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Smayanskaya@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия
Альбина Валерьевна Ганеева
Казанский государственный медицинский университет
Email: Smayanskaya@mail.ru
г. Казань, Россия
Рушания Исмагиловна Габидуллина
Казанский государственный медицинский университет
Email: Smayanskaya@mail.ru
г. Казань, Россия
Список литературы
- Макаров О.В., Волкова Е.В., Джохадзе Л.С. Перспективы диагностики и прогнозирования преэклампсии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; 12 (1): 35–42.
- Долгушина В.Ф., Чулков В.С., Вереина Н.К. и др. Акушерские осложнения при различных формах артериальной гипертензии у беременных. Акушерство и гинекология. 2013; (10): 33–39.
- Серов В.Н. Профилактика материнской смертности. Акушерство и гинекология. 2011; (7-1): 4–10.
- Whitehouse A., Robinson M., Newnham J., Pennell C.D. Hypertensive diseases of pregnancy disrupt neurocognitive development in offspring? Pediatric and Perinatal Epidemiol. 2012; 26 (2): 101–108. doi: 10.1111/j.1365-3016.2011.01257.
- Сидорова И.С., Никитина Н.А., Унанян А.Л. и др. Патогенетическое обоснование дифференцированного подхода к ведению беременных с артериальной гипертензией и преэклампсией. Акушерство и гинекология. 2013; (2): 35–40.
- Остроумова О.Д. Долгосрочная вариабельность артериального давления — новая «мишень» для антигипертензивной терапии. Существуют ли различия между β-адреноблокаторами? Кардиология. 2012; 52 (10): 58–64.
- Giuseppe M., Bombelli М., Facchetti R. et al. Long-term prognostic value of blood pressure variability in the general population. Results of the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni Study. Hypertension. 2007; 49: 1265–1270. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.088708.
- Munter P., Schimbo D., Tonelli M. et al. The relationship between visit-to-visit variability in systolic blood pressure and all-cause mortality in the General population. Hypertension. 2011; 57: 160–166. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.162255.
- Стрюк Р.И., Бунин Ю.А., Гурьева В.М. и др. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Клинические рекомендации. Рос. кардиол. ж. 2018; 23 (3): 91–134. doi: 10.15829/1560-4071-2018-3-91-134.
- NICE Guidelines 2011. Hypertension: management of hypertension in adults in primary care. http://www.nice.org.uk/CG127 (access date: 03.02.2019).
- Rothwell P.M. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010; 375 (9718): 895–905. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60308-X.
- Voss A., Malberg H., Schumann A. et al. Baroreflex sensitivity, heart rate, and blood pressure variability in normal pregnancy. AJH. 2000; 13: 1218–1225. doi: 10.1016/S0895-7061(00)01199-7.
Дополнительные файлы
