Проблемы маршрутизации пациентов, употребляющих психоактивные вещества

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Алкоголизм и наркомания - сопутствующие или косвенные причины смерти практически во всех подклассах болезней, а также частые причины насильственной смерти. В сфере выявления, лечения, профилактики и сопровождения изучаемой группы больных существует огромное количество проблем, например анозогнозия, возможное ограничение пациентов в правах, социально-ограничивающий характер наркологической помощи и т.д. В результате у пациентов, принимающих психоактивные вещества, значительно снижена мотивация к обращению к врачам-наркологам. В работе наркологической службы много системных организационных проблем, существенно затрудняющих маршрутизацию больных, отличающуюся от маршрутизации пациентов соматического профиля. В связи с этим научные исследования, направленные на оптимизацию наркологической помощи, имеют особую актуальность. Кроме того, каждый субъект Российской Федерации имеет ряд особенностей (территориальных, экономических и т.д.), а это указывает на необходимость изучения отдельных видов специализированной помощи, учитывая особенности каждого конкретного региона. Существует несколько уровней маршрутизации пациентов, каждый из которых включает определённые задачи, составные компоненты и обозначает ожидаемый результат. Маршрутизация наркологических пациентов имеет свои особенности, связанные как с временной изоляцией больных, так и с дальнейшей длительной реабилитацией. В результате модель узкоспециализированной помощи больным, употребляющим психоактивные вещества, не позволяет вовлекать в каждый из этапов терапии максимально возможное количество нуждающихся и не способствует решению основных проблем общественного здравоохранения. Несмотря на очевидную доступность данного вида помощи, для большинства потенциальных клиентов она остаётся малопривлекательной.

Об авторах

Андрей Николаевич Пичугин

Психиатрическая больница №19

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.a.pichugin@yandex.ru
г. Домодедово, Россия

Список литературы

  1. Калашникова Г.В. Алкоголизм и наркомания как причины смертности населения. Молодой учёный. 2011; 10 (2): 132-133.
  2. Кошкина Е.А., Спектор Ш.И., Сенцов В.Г. и др. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма. М.: ПЕР СЭ. 2008; 288 с.
  3. Немцов A.B., Разводовский Ю.Е. Алкогольная ситуация в России, 1980-2005 гг. Социал. и клин. психиатрия. 2008; (2): 52-60.
  4. Немцов А.В. Российская смертность в свете потребления алкоголя. Демограф. обозрение. 2015; 2 (4): 111-135. doi: 10.17323/demreview.v2i4.1770.
  5. Немцов А.В., Шелыгин К.В., Савельев Д.В. Сезонность смертельных отравлений алкоголем, алкогольных психозов и потребления (продажи) алкоголя в Москве в 2000-2015 гг. Социал. и клин. психиатрия. 2017; 27 (4): 32-37.
  6. Указ Президента РФ от 9 июня 2010 г. №690 «Об утверждении стратегии государственной антинаркотической политики РФ до 2020 г.».
  7. Менделевич В.Д. Терапия наркологических расстройств в общемедицинской сети: смена парадигмы. Вопр. наркол. 2014; (2): 141-153.
  8. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Алкоголь - существенный фактор самоубийств. Консультативн. психол. и психотерап. 2016; 24 (3): 164-180. doi: 10.17759/cpp.2016240310.
  9. Немцов А.В., Орлов А.В. Алкоголизм в конце 1980-х и начале 2010-х годов. Ж. неврол. и психиатр. 2016; 116 (6): 60-65. doi: 10.17116/jnevro 20161166160-65.
  10. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Самоубийства и потребление алкоголя в России, 1956-2013 гг. Суицидология. 2016; 7 (3): 3-12.
  11. Альтшулер В.Б. Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ (комментарии к конференции). Наркология. 2008; (10): 95-97.
  12. Казаковцев Б.А. Современные формы психиатрической помощи. Ж. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2003; 103 (9): 66-68.
  13. Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. СПб.: Речь. 2003; 120 с.
  14. Благов Л.Н., Дёмина М.В. Современные проблемы реабилитации больных с опиоидной зависимостью. Наркология. 2004; (10): 52-55.
  15. Благов Л.Н. Психопатологический феномен рентности и манипулятивности поведения наркологического больного. Наркология. 2008; (11): 87-98.
  16. Кольцова О.В. Психология работы с наркозависимыми. СПб.: Речь. 2007; 160 с.
  17. Griffiths P., McKetin R. Developing a global perspective on drug consumption patterns and trends the challenge for drug epidemiology. Bull. Narcotics. 2003; (1-2): 1-9.
  18. Luoma J., Drake C.E., Kohlenberg B.S., Hayes S.C. Substance abuse and psychological flexibility: The development of a new measure. Addiction Res. Theory. 2011; 19 (1): 3-13. doi: 10.3109/16066359.2010.524956.
  19. Клименко Т.В. Комментарий по статье В.Д. Менделевича «Пути модернизации наркологической службы: время выбирать профессиональный подход». Наркология. 2013; (3): 84-85.
  20. Менделевич В.Д., Зиганшин Ф.Т., Гурьянова Т.В. Психиатрия, общество и безопасность граждан: общероссийские и татарстанские тенденции. Неврол. вестн. 2011; (1): 3-8.
  21. Менделевич В.Д. Пути модернизации наркологической службы: время выбирать профессиональный подход. Наркология. 2013; (3): 77-83.
  22. Белокрылов И.В., Кузнецов А.Г., Райзман Е.М. Психотерапия больных наркоманией с низкой мотивацией на лечение. Вопр. наркол. 2010; (2): 28-35.
  23. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015).
  24. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. №929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “наркология”. В рамках приказа “Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации”» (с изменениями на 15 марта 2011 г.) (утратил силу с 06.05.2013 на основании приказа Минздрава России от 15.11.2012 №929н).
  25. Приказ Минздрава России от 05.06.2014 №263 (ред. от 07.12.2015) «Об утверждении Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года». [(Order of Ministry of health of the Russian Federation of 05.06.2014 N 263 (edition of 07.12.2015) «About the approval of the concept of modernization of narcological service of the Russian Federation till 2016».) (In Russ.)]
  26. Бубеев Ю.А., Козлов В.В., Круговых Н.Ф. Наркотические аддикции: профилактика и коррекция с помощью интегративных психотехнологий. М.: Слово. 2009; 464 с.
  27. Дудко Т.Н. Система основных принципов построения лечебно-реабилитационного процесса в наркологии. Вопр. наркол. 1999; (2): 28-34.
  28. Игонин А.Л., Баранова О.В., Шевцова Ю.Б. Духовно-ориентированные и биологические методы коррекции нарушений социального поведения наркологических больных (сравнительная оценка). Наркология. 2010; (9): 40-45.
  29. Брюн Е.А., Бузик О.Ж., Сокольчик Е.И. и др. Стандарты организации и программа реабилитации в наркологии (Стационарное отделение. Полустационар «Дом-на-полпути»). М.: Медиа-Студия. 2008; 30 с.
  30. Приказ министерства здравоохранения РФ от 22 октября 2003 г. №500 «Об утверждении протокола ведения больных “Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)”». Наркология. 2004; (4-5): 11-17; 20-36.
  31. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии. М.: Прогрессивные биомедицинские технологии. 2001; 36 с.
  32. Дудко Т.Н. Системный подход при оказании реабилитационной помощи лицам с аддиктивными расстройствами. Вопр. наркол. 2008; (3): 80-93.
  33. Дудко Т.Н. Реабилитация наркологических больных (реабилитология и реабилитационные концепции). Вопр. наркол. 2006; (1): 31-41.
  34. Мутахетдинов М.Н., Хозиева В.Б. Психологические условия реабилитации наркоманов: опыт исследовательской реконструкции. М.-Нижневартовск. 2004; 160 с.
  35. Менделевич В.Д. Наркология в зеркале психиатрии. Вопр. наркол. 2016; (5-6): 123-138.
  36. Катков А.Л. Управление качеством в системе наркологической помощи (основные концепты и общий алгоритм реализации). Наркология. 2009; (6): 25-38.
  37. Stitze M.L., Petry N.M., Peirc J. Motivational incentives research in the National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Network. J. Substance Abuse Treat. 2010; 38: 61-69. doi: 10.1016/j.jsat.2009.12.010.
  38. Альтшулер В.Б. Алкоголизм М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 264 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2019 Пичугин А.Н.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».