Клинико-функциональная характеристика больных колоректальным раком, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью
- Авторы: Ахметзянов Ф.Ш.1,2,3, Саетгараев А.К.2, Пашеев А.В.2,4, Валиев Н.А.1,2, Левин М.В.2, Шаймарданов И.В.2,4, Садыков К.К.2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Республиканский онкологический диспансер
- Приволжский филиал НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
- Казанская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 99, № 6 (2018)
- Страницы: 869-875
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/10498
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2018-869
- ID: 10498
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение клинико-функциональных особенностей пациентов с колоректальным раком, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 147 пациентов с колоректальным раком, прооперированных с 2014 г. по 2016 г. по неотложным показаниям по поводу декомпенсированной острой обтурационной кишечной непроходимости. Отдельно проводилось изучение летальности за период с 1993 г. по 2016 г. База исследования - клиника неотложной онкохирургии ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ.
Результаты. Среди пациентов с острой кишечной непроходимостью на фоне колоректального рака наблюдается постоянный рост лиц пожилого и старческого возраста, а также высокий анестезиологический риск. Выявлены статистически значимые показатели снижения нутриционного статуса в группе пациентов пожилого и старческого возраста и скрытые проявления гиповолемии. В группе пациентов пожилого и старческого возраста у 50,5 % отмечается полипрагмазия.
Заключение. Больные с колоректальным раком, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью, имеют свои особенности, отличные от пациентов, оперируемых в клиниках неотложной абдоминальной хирургии с другими диагнозами, основную долю в которых составляют островоспалительные заболевания. Данная категория пациентов должна оперироваться в учреждениях, где имеется возможность оказания специфической высококвалифицированной хирургической и анестезиолого-реанимационной помощи при злокачественных новообразованиях.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Фоат Шайхутдинович Ахметзянов
Казанский государственный медицинский университет; Республиканский онкологический диспансер; Приволжский филиал НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Автор, ответственный за переписку.
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Айрат Кашифович Саетгараев
Республиканский онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия
Артур Валерьевич Пашеев
Республиканский онкологический диспансер; Казанская государственная медицинская академия
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Наиль Абукарямович Валиев
Казанский государственный медицинский университет; Республиканский онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Михаил Владимирович Левин
Республиканский онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия
Ильсур Василович Шаймарданов
Республиканский онкологический диспансер; Казанская государственная медицинская академия
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия
Камиль Каримович Садыков
Республиканский онкологический диспансер
Email: Akhmetzyanov@mail.ru
г. Казань, Россия
Список литературы
- Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А., Егоров В.И. и др. Тактика экстренного хирургического лечения обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной колоректальным раком. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28 (1): 99-106. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-99-106.
- Min C.K., Kim H.O., Lee D., et al. Obstructive left colon cancer should be managed by using a subtotal colectomy instead of colonic stenting. Ann. Coloproctol. 2016; 32 (6): 215-220. doi: 10.3393/ac.2016.32.6.215.
- Щаева С.Н. Хирургическое лечение колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью. Онкологическая колопроктология. 2016; 6 (3): 8-16. . doi: 10.17650/2220-3478-2016-6-3-8-16.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Левчук А.Л. и др. Сочетание осложненных форм рака толстой кишки: клиника, диагностика, хирургическая тактика. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011; 4 (4): 641-646.
- Amelung F.J., Consten E.C., Siersema P.D., et al. A population-based analysis of three treatment modalities for malignant obstruction of the proximal colon: acute resection versus stent or stoma as a bridge to surgery. Ann. Surg. Oncol. 2016; 23 (11): 3660-3668. doi: 10.1245/s10434-016-5247-7.
- Горобец Е.С. Принципы анестезии при абдоминальных онкологических операциях. Региональная анестезия и лечение острой боли. 2009; 2: 32-42.
- Мусаева Т.С., Карипиди М.К., Заболотских И.Б. Значимость кумулятивного баланса в развитии ранних осложнений после обширных абдоминальных операций. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61 (6): 422-425. doi: 10.18821/0201-7563-2016-6-422-425.
- Пасечник И.Н., Скобелев Е.И., Смешной И.А., Губайдуллин Р.Р. Проблемы периоперационной инфузионной терапии. Медицинский алфавит. 2015; 4 (20): 14-19.
- Morita S., Ikeda K., Komori T., et al. Outcomes in Colorectal Surgeon-Driven Management of Obstructing Colorectal Cancers. Dis. Colon. Rectum. 2016; 59 (11): 1028-1033. doi: 10.1097/DCR.0000000000000685.
- Вейлер Р.В., Мусаева Т.С., Трембач Т.С. и др. Критические инциденты в течение комбинированной анестезии при обширных абдоминальных операциях у пациентов пожилого и старческого возраста: роль предоперационного уровня бодрствования. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61 (5): 352-365. doi: 10.18821/0201-7563-2016-61-5-352-356.
- Сычев Д.А., Отделенов В.А., Краснова Н.М. и др. Полипрагмазия: взгляд клинического фармаколога. Терапевтический архив. 2016; 88 (12); 94-102. doi: 10.17116/terarkh2016881294-102.
- Jyrkkä J., Enlund H., Korhonen M., et al. Polypharmacy Status as an Indicator of Mortality in an Elderly Population. Drugs & Aging. 2009; 26 (12): 1039-1048. doi: 10.2165/11319530-000000000-00000.
- Неймарк М.И., Жуков А.С. Пути повышения эффективности предоперационной подготовки у пациентов с острой кишечной непроходимостью. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014; 173 (3): 68-71. doi: 10.24884/0042-4625-2014-173-3-68-71.
- Ihedioha U., Gravante G., Lloyd G., et al. Curative colorectal resections in patients aged 80 years and older: clinical characteristics, morbidity, mortality and risk factors. Int. J. Colorectal. Dis. 2013; 28 (7): 941-947. doi: 10.1007/s00384-012-1626-0.
- Лахин Р.Е. Ультразвук в анестезиологии и реаниматологии: чему учить? Анестезиология и реаниматология. 2016; 4: 25-27. . doi: 10.18821/0201-7563-2016-4-263-265.
- Hoste E.A., Maitland K., Brudney C.S., et al. Four phases of intravenosus fluid therapy: a conceptual model. Br. J. Anaesth. 2014; 113: 740-747. doi: 10.1093/bja/aeu300.
- Marik P.E. Iatrogenic salt water drowning and the hazards of a high central venous pressure. Ann. Intensive Care. 2014; 4: 21. doi: 10.1186/s13613-014-0021-0.
- Relation Between IVC/RA junction and Central Venous Pressure (CVP) Adapted from Jones Handbook of Ultrasound in Trauma and Critical Care Illness, 2003.
- Pasheev A., Sayetgaraev A., Muftahutdinova G. The impact of prewarming on core temperature a hypothermia in oncogynecologal surgery. Eur. J. Anaesthesiol. 2017; 34 (55): 357.
- Ахметзянов Ф.Ш., Шаймарданов И.В., Пашеев А.В. и др. Профилактика и лечение непреднамеренной периоперационной гипотермии. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (1): 70-78. DOI: 10.17816/ KMJ2018-070.
- Torossian A., Bräuer A., Höcker J., et al. Clinical practice guideline: preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch. Arztebl. Int. 2015; 112: 166-172. PMID: 25837741.
- Ахметзянов Ф.Ш., Шаймарданов И.В, Шайхутдинов Н.Г., Егоров В.И. Опыт оказания неотложной и паллиативной медицинской помощи онкологическим больным в ГАУЗ РКОД МЗ РТ. Поволжский онкологический вестник. 2017; 31 (4): 35-39.
- Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И. Оптимизация хирургического лечения пациентов после обструктивных резекций толстой кишки. Новости хирургии. 2017; 25 (5): 488-493. doi: 10.18484/2305-0047.2017.5.488.
- Edington J. Prevalence of malnutrition on admission to four hospitals in England. The Malnutrition Prevalence Group. J. Clin. Nutr. 2000; 19: 191-195. doi: 10.1054/clnu.1999.0121.
- Гатауллин И.Г., Фролов С.А., Савинков В.Г. и др. Профилактика послеоперационной гиперкоагуляции у больных с колоректальным раком. Поволжский онкологический вестник. 2014; 2: 4-8.
Дополнительные файлы
