Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и развития осложнений метаболического синдрома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен анализ данных литературы о патогенетической роли эндотелиальной дисфункции (ЭД) в развитии осложнений метаболического синдрома (МС). Имеются два основных признака развития МС - абдоминальное ожирение (АО) и первичная инсулинорезистентность (ИР). ИР и сопутствующая гиперинсулинемия оказывают как прямое, так и опосредованное атерогенное воздействие на стенки сосудов, ведут к развитию дислипидемии, ряда гормональных и метаболических нарушений, активации симпатоадреналовой системы, т.е. лежат в основе практически всех составляющих МС. Несмотря на высокий запас прочности системы регуляции кровообращения, наступает момент, когда вследствие частых сосудосуживающих влияний происходит утолщение стенки резистивных сосудов для ограничения локальной перфузии. Развивается утолщение стенок артерий, то есть происходит моделирование сосудистой стенки, приводящее к увеличению общего периферического сосудистого сопротивления при нормальном тонусе гладкой мускулатуры. В настоящее время сформулирована концепция ЭД как ключевого звена инсулинорезистентности и атерогенеза при МС. Созданы и внедряются в клиническую практику методы изучения функции эндотелия. Ведется разработка новых подходов к направленной коррекции дисфункции эндотелия. Проспективные исследования показали, что степень дисфункции эндотелия может иметь значение в прогнозировании сердечно-сосудистых катастроф у пациентов с выявленным сосудистым заболеванием или без такового. Вероятно, ЭД также может иметь отношение к патогенезу сахарного диабета 2 типа (СД 2). Поскольку все компоненты МС способны оказать неблагоприятное воздействие на эндотелий, ЭД может быть чрезвычайно распространенным феноменом у пациентов с МС и может играть роль предиктора увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и СД 2 типа в этой популяции населения.

Об авторах

Айнур Гамлет кызы Мустафаева

Азербайджанский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nauchnayastatya@yandex.ru
Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Яковлев В.М., Ягода А.В. Метаболический синдром и сосудистый эндотелий. Ставрополь. 2008; 208 с.
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Патогенетические аспекты ожирения. Ожирение и метаболизм. 2004; (1): 3-9. doi: 10.14341/2071-8713-5172.
  3. Метаболический синдром. Под ред. Г.Е. Ройтберга. М.: МЕД-пресс-информ. 2007; 224 с.
  4. Маскова Г.С., Черная Н.Л., Дадаева О.Б. Патогенетические варианты развития дисфункции эндотелия сосудов у подростков с ожирением. Вестник новых медицинских технологий. 2015; (4): 2-4. doi: 10.12737/14921.
  5. Денисов Е.Н., Русанова Н.Р. О значении эндотелия в ремоделировании сосудов при артериальной гипертензии. Научные исследования: от теории к практике. 2015; 4 (5): 88-89.
  6. Попова А.А., Маянская С.Д., Маянская Н.Н. и др. Артериальная гипертония и дисфункция эндотелия. Вестник современной клинической медицины. 2009; 2 (2): 41-46.
  7. Tsang H., Leiper J., Hou Lao K. et al. Role of asymmetric methylarginine and connexin 43 in the regulation of pulmonary endothelial function. Pulm. Circ. 2013; 3 (3): 675-691. doi: 10.1086/674440.
  8. Ледяев М.Я., Черненков Ю.В., Черкасов Н.С. и др. Оценка факторов риска и профилактика развития артериальной гипертензии у подростков. Лечащий врач. 2012; (6): 27-31.
  9. Asayama K., Wei F.F., Staessen J.A. Does blood pressure variability contribute to risk stratification? Methodological issues and a review of outcome studies based on home blood pressure. Hypertens. Res. 2015; 38 (2): 97-101. doi: 10.1038/hr.2014.153.
  10. Raitakari O.T., Juonala M., Kähönen M. et al. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid artery intimamedia thickness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA. 2003; 290: 2277-2283. doi: 10.1001/jama.290.17.2277.
  11. Стрюк Р.И., Брыткова Я.В. Дисфункция эндотелия - ранний маркер дебюта артериальной гипертонии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (2): 110.
  12. Табаров М.С., Тоштемирова З.М., Саидмурадова Р.А. и др. Физиология и патология эндотелия. Вестник Авиценны. 2012; (2): 196-202.
  13. Кардиология: национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР Медиа. 2010; 1232 с.
  14. Rheaume C., Arsenault B., Despres J. et al. Impact of abdominal obesity and systemic hypertension on risk of coronary heart disease in men and women: the EPIC-Norfolk Population Study. J. Hypertens. 2014; 32 (11): 2224-2230. doi: 10.1097/HJH.0000000000000307.
  15. Staessen J.A. Hypertension: Age-specificity of blood-pressure-associated complications. Nat. Rev. Cardiol. 2014; 11 (9): 499-501. doi: 10.1038/nrcardio.2014.109.
  16. Садыкова Д.И., Сергеева Е.В., Афлятумова Г.Н. Значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии у детей и подростков. Практическая медицина. 2014; (9): 24-27.
  17. Deanfield J.E., Halcox J.P., Rabelink T.J. Endothelial function and dysfunction: testing and clinical relevance. Circulation. 2007; 115: 1285-1295. PMID: 17353456.
  18. Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation. 2004; 109: 27-32. doi: 10.1161/01.CIR.0000131515.03336.f8.
  19. Verma S., Anderson T.J. Fundamentals of endothelial function for the clinical cardiologist. Circulation. 2002; 105: 546-549. doi: 10.1161/hc0502.104540.
  20. Малиновская А.Я. Дисфункция эндотелия у женщин с артериальной гипертензией и патологическим течением климакса и возможности ее коррекции с использованием комбинированной терапии моэксиприлом и дилтиаземом. Рецепт. 2016; (1): 59-71.
  21. Willoughby S.R., Rajendran S., Chan W.P. et al. Ramipril sensitizes platelets to nitric oxide: implications for therapy in high-risk patients. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60: 887-894. doi: 10.1016/j.jacc.2012.01.066.
  22. Rubbo H., Trostchansky A., Botti H. et al. Interactions of nitric oxide and peroxynitrite with low-density lipoprotein. Biol. Chem. 2002; 383: 547-552. doi: 10.1515/BC.2002.055.
  23. Inan B., Ates I., Ozkayar N. et al. Are increased oxidative stress and asymmetric dimethylarginine levels associated with masked hypertension? Clin. Exp. Hypertens. 2016; 38 (3): 294-298. doi: 10.3109/10641963.2015.1089883.
  24. Pattillo Ch.B., Bir Sh., Rajaram V., Kevil Ch.G Inorganic nitrite and chronic tissue ischaemia: a novel therapeutic modality for peripheral vascular diseases. Cardiovasc. Res. 2011; 89: 533-541. doi: 10.1093/cvr/cvq297.
  25. Steinberg D., Witztum J.L. Is the oxidative modification hypothesis relevant to human atherosclerosis? Circulation. 2002; 105: 2107-2111. doi: 10.1161/01.CIR.0000014762.06201.06.
  26. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия - причина или следствие метаболического синдрома? РМЖ. 2001; 9 (2): 88-90.
  27. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В., Маркина Н.В., Гарбузова М.А. Параметры эндотелиальной дисфункции и инсулинорезистентности больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела. Ожирение и метаболизм. 2008; (1): 18-22.
  28. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2. Сахарный диабет. 2002; (1): 12-20. doi: 10.14341/2072-0351-5848.
  29. Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases. The role of oxidant stress. Res. Circ. Res. 2000; 87 (10): 840-844. PMID: 11073878.
  30. Vita J.A. Endothelial function and clinical outcome. Heart. 2005; 91: 1278-1279. doi: 10.1136/hrt.2005.061333.
  31. Watanabe S., Tagawa T., Yamakawa K. et al. Inhibition of the rennin-angiotensin system prevents free fatty acid-induced acute endothelial dysfunction in humans. Arterioscleros. Thrombos. Vascul. Biol. 2005; 25: 2376-2383. doi: 10.1161/01.ATV.0000187465.55507.85.
  32. Duvall W.L. Endothelial dysfunction and antioxidants. Mt. Sinai J. Med. 2005; 72 (2): 71-80. PMID: 15770336.
  33. Бекезин В.В., Коваленко О.М., Козлова Л.В. и др. Особенности свободнорадикального окисления у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии. 2009; (2): 49-53.
  34. Попов В.В., Буланова Н.А., Иванов Г.Г. Современные мишени антигипертензивной терапии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8 (1): 88-94.
  35. Takemoto M., Liao J.K. Pleiotropic effects of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2001; 21: 1712-1719. doi: 10.1161/hq1101.098486.
  36. Коволенко Л.В., Белова Е.А., Верижникова Л.Н. Эндотелиальная дисфункция и метоболический синдром. Вестник СурГУ. Медицина. 2013; (3): 8-13.
  37. Козлова Л.В., Бекезин В.В., Алимова И.Л. Влияние метформина на состояние сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с метаболическим синдромом. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2005; (4): 20-23.
  38. Бекезин В.В. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция. Их вклад в развитие метоболического синдрома у детей и подростков. Владикавказский медико-биологический вестник. 2012; 15 (23): 134-142.
  39. Куршаков А.А., Сайфутдинов Р.Г., Анчикова Л.И. и др. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция при метаболическом синдроме. Казанский мед. ж. 2011; 92 (2): 173-176.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Мустафаева А.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».